イー・ウーマン（ewoman）

もっと集団予防接種の機会を（yoshikojfc・千葉県・40）

勤務先の予防接種費用補助の制度に満足しています。加えて、インフルエンザ流行による人員不足で、サービスや安全品質の低下に繋がりかねない部署は、リスクマネジメントのためにも「集団予防接種」を導入してほしいです。「任意」のものに対して、積極的に情報を集めに行くにはきっかけが必要です。自己負担でも「集団予防接種」の機会がもっと増えれば、予防接種への正しい理解と適切な判断の促進に繋がると思いました。

公費で（おれんじ７８・神奈川県・37）

私は、公費による定期接種にしたほうがよいと思います。発症を完全には抑えられないとしても、重症化するよりはましだと思うからです。全員に無償化するには財源が追い付かないのであれば、所得制限を設けてもよいので、少なくとも受けたい人は受けられる状況にしてほしいと思っています。

最終的な判断は自分で！（めぐっち・46）

私はインフルエンザの予防接種は任意接種でいいと思います。まずは予防接種は何のためにあるのか？基礎知識を学ぶ必要があると思います。医師に相談し、メリットとリスクを知ったうえで「判断」するのはあくまでも自分。我が子に接種させるかどうかも親が「判断」しますよね。自治体や会社が費用補助をする場合もありますが、病院によって料金が違うのは患者からするとよくわからないのですが、どうしてなのでしょうか？

意識の向上（真打ち・栃木県・46）

予防接種は、任意で良いと考える。効果が高いならまだしも、公費を使うだけの結果が得られなかった経緯は、無視できない。「手洗い・うがい・歯磨き・挨拶」私が子ども（今年23歳）に徹底して習慣づけしたのは、これだけだ。虫歯がなく、一度も診療台に上がった事がない。意識は幼いうちから養わねば根付かない。予防接種の有無や、しない場合のリスクの認識は 根底に予防意識が働かなければ余りに無防備だと思う。

家族全員予防接種（mamimupupe・千葉県・47）

私と夫は職場で毎年必ず予防接種を受けます。娘たちも乳児の頃から欠かさず受けてきました。共働きなので病気で休むことを極力避けたいのと、周りにうつして迷惑をかけたくないからです。娘の保育所や学童保育の友達が無防備にしているのを見ると、感染症に対する保護者の意識が低いのではないかと感じてしまいます。

ワクチン接種は義務的に。（まうやん・東京都・44）

私は病院勤務なので、インフルエンザワクチンの接種はほぼ義務で受けています。以前看護師さんから「受ける、受けないは自己責任だけれど、ワクチン接種無くインフルエンザにかかってしまうのは、業務を全うしない無責任な行為だ」と言われたことが響いています。マスクは業務中欠かせないので通勤ではついついマスクを外してしまいます。手洗いうがいは習慣ですね。その程度での対策ではありますが、一応YESです。

リスクの高い方に公費負担を（zun・愛知県・53）

我が家は子どもが幼児の時から一度もインフルエンザの予防接種は受けていません。インフルエンザに限らず手洗いうがいや栄養、睡眠、運動などで体自体の抵抗力を上げるよう心がけています。ただ、それは皆が健康であるが故。幼児やお年寄り、ご病気の方などリスクの高い方には公費負担があるといいですね。全員である必要はないと思います。

正直（しろえちゃん・宮城県・44）

インフルエンザに特化した対策は全くしていません。今までに掛かったことが無いため、自分の体に過信しているのか？疎かになっているのか？という感じで良くないのはわかっているのですが。家族は妹夫婦は姪も含め3人共にワクチンを接種していますし、父親も70を越えているので、補助金を出して頂き接種しました。ワクチンの安全性や筋肉注射の痛みなども遠退いている原因の1つです。

引き続き沢山の投稿、ありがとうございました。
 
定期接種と任意接種は、さまざまな意見がありますね。それだけ、まだまだ議論の余地があり、深めていかなければいかないし、同時に、国はしっかり国民にその理由を説明しなければいけないということですね！
 
zunさんは、「幼児やお年寄りなどリスクの高い方には公費負担で」という意見ですが、現在、65歳以上の方のインフルエンザ接種費用の一部は、公費負担されています。
おれんじ78さんや、yoshikojfcさんは「なるべく公費で、集団接種の機会を増やすべき」と、定期接種にして国民に満遍なくワクチンを接種した方がよいといった意見ですが、めぐっちさんの「メリット・デメリットを自分で判断できる任意接種がいい」といった意見や、真打ちさんのように、「公費を使う効果が少ないのであれば、任意のままで」といった意見もありました。
 
以前勤めていた米国疾病管理予防センター（Centers for Disease Control and Prevention：通称CDC）や、日本のワクチンや公衆衛生の研究者は、日本が定期接種として学童集団接種を行っていた時代のインフルエンザ罹患による影響と、任意接種に変更された後のそれを比較研究しています。
その結果、集団接種を行った方が、インフルエンザ罹患による小児の死亡率等が少ないことが2005年に報告^※されました。つまり、任意接種になったことによりインフルエンザ脳症や肺炎等で小児の死亡率が上昇したというものです。
 
以前の円卓会議「インフルエンザワクチン接種、うけていますか？」でも、議論しましたが、アメリカやEUなどの約30か国が、インフルエンザワクチンの有効性を認めて国民への接種を勧めています。もちろん、科学はナマモノですから新たな知見が発見されれば、結論が覆ることはあります。しかし、日本各地でワクチンの講演を行うと、私個人がいつも質問され感じることですが、諸外国と比較し純粋な科学だけでワクチンの有効性等が議論されるというより、多かれ少なかれワクチンという医療に懐疑的な印象をもたれている方が多いのでは？ということです。これは、国やワクチンメーカーへの不信感かもしれませんし、国民性なのかもしれません。
 
そこで、本日、皆さんからの意見を頂きたいのは、ワクチンを接種すると答えた方も、接種しないと答えた方も、接種を判断するにあたって、何か思うことはありますか？　ワクチン接種による有効性等以外に、接種の是非を検討する要因はありますか？　ということです。
 
少し漠然とした議論で難しいかもしれませんが、多くの投稿をお待ちしております。
 
※Sugaya N, Takeuchi Y. Clinical Infectious Disease, 2005



★田村議長の過去の円卓会議より
・新型インフルエンザの備え、していますか？
・インフルエンザやノロウイルス、対策していますか？
・マイコプラズマ肺炎、ご存知ですか？

• 2016.01.13
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員