イー・ウーマン（ewoman）

周囲も含め知っておくこと（kyoko004・神奈川県・40）

母が更年期の時期に大変だったのもあり、私自身が更年期の時にどうなってしまうか不安に感じ、会社の先輩方の話を聞いたり、情報を集めたりしていました。どのような症状が起こる可能性があるかを知ること、他の家族にも知っておいてもらうことが、少しでもトラブルを抑えるために必要だと思っています。

まさに今！（ナカサワ・東京都・48）

生理周期が不規則になり、更年期についての情報収集を始めています。生理以外の自覚症状はありません。一度、婦人科で相談したいけれど、出産以来行っていないし、若い妊婦さんばかりの病院は居心地悪い。会社指定の人間ドック実施病院は交通の便が悪く通院しにくい。更年期専門外来が便利な場所にあればいいなと思います。

数値的にはまっただ中（ゆいゆい・埼玉県・51）

健康診断のオプションで、血液検査による更年期障害の状態にあるかどうかの検査を受け、まさにその状態の数値であることが分かりました。ただし、時折りイライラすることがそのためなのか、疲れなのか分かりません。コレステロール値が少々上がったのは年齢的影響がありそうですが、いずれもひどい症状ではないので受診はせず、ネット等で情報を得る程度です。でも、症状はなくても、自分の体がどう変わっていくかとても気になります。

学んでいるが対処しきれない（zun・愛知県・55）

医学書を読んだり、婦人科の医師に相談したり、自分自身の身体のことなのでいろいろと調べました。ただ、現在進行形ではありますが、私の場合はメンタルへの影響が大きく、仕事が手に付かなかったり、不安感に押しつぶされそうになったり、生きる意欲をなくしそうになったり……。学んだ知識で対処しきれず、気持ちのムラにまいっています。

まず正しい知識と理解を！（cheer・大阪府・51）

閉経期の母を見て体質を継いでいるかもと、40歳台から主にネット検索で更年期の女性の心身の変化について学びました。女性が職業人生を歩むなかで、出産と子育てのサポートは進んできましたが、更年期については当の女性も理解が乏しく、サポートどころかハラスメントに繋がっている現状にも無自覚で無力だと私は思います。本社の保健師ですら、わたしとの面談の際に閉経の定義を「生理がとまってから１年だったか２年だったか忘れた」と言う始末です。かなりの危機感から勉強に身が入りました。

予防はもちろん対処法も（なかじさん・神奈川県・42）

あまりクローズアップされませんが、男性にも更年期があることは重々承知しております。私は男性ですが、今のところ「健康」には気をつけているものの、特に「更年期」の対策はしておりません。予防法を知っておきたいとは思いますが、なった時の「対処法」の方が重要と考えます。なった時に「うまくどう付き合うか」が大切なのではと思います。

今回の円卓会議で学びます（n.dan　・広島県・43）

友人との話でたまに話題になることがある程度です。まわりにその年代の方がいないので、今回の円卓会議で学びたいと思います。

投票・投稿ありがとうございます。
 
更年期について学んでいる方は、お母様の更年期体験（kyoko004さん、cheerさん）や、ご自身の月経不順の症状（ナカサワさん）や更年期の血液検査結果（ゆいゆいさん）がきっかけとなっているようです。また、学ぶ方法としては、医学書を読んだり、婦人科医（zunさん）や会社の先輩の話をきいたり（kyoko004さん）して学んでいるという投稿をいただきました。
 
更年期の症状や重症度は、非常に個人差があります。Kyoko004さんやcheerさんが心配されていますが、お母様の更年期障害が大変だったからといって、必ずしもその娘さんの更年期症状も同じように大変になるとは限りません。
 
更年期障害の成因としては、「卵巣機能の低下」「精神心理的因子」「環境因子」があるとされています。「卵巣機能の低下」は共通して起こる現象ですが、それに加えて「精神心理的因子」「環境因子」の有無も症状に大きく影響を与えます。もともと心配性だったりするような性格的なもの、また、子どもの巣立ち、家族の健康状態や介護の問題、自分自身の仕事への責任感や重圧などが重なると、単に減少した女性ホルモンを補充するだけでは、簡単には更年期をやり過ごせないケースもあります。最近では、出産年齢の高齢化に伴い育児・親の介護・自分の更年期が重なり苦労されるケースも珍しくありません。
 
ナカサワさんのように「生理周期が不規則なだけで、その他の自覚症状がない」というのは、閉経移行期に入り始めたが、まだ更年期症状を起すほど女性ホルモンのレベルが低下していない状況であると思われます（閉経移行期に入っているかどうかは、血液検査でホルモンレベルを測定することで判断します）。
 
この生理周期が徐々に長くなっていき、振り返ったら1年以上生理がきていない、というのが、現象から判断する閉経です。外来では、生理周期が3か月以上開くようになくなってきた頃に更年期症状を認め、受診される患者さんが多いように感じます。この閉経前後の生理周期が不規則になりやすい時期（年代）に、少量でもダラダラと長く続く出血を認めるときは受診をお勧めします。卵巣機能の低下が原因であることが多いですが、なかには子宮体がん・子宮内膜増殖症などの病気が原因となっている場合があるので注意が必要です。また、月経不順や更年期症状に似たような症状を示す疾患として甲状腺機能異常もありますので、甲状腺ホルモンの検査をする場合もあります。
 
Zunさんのように、メンタル面への影響が大きく出現する場合もあります。もともと女性は男性の2倍うつ病になりやすいとされ、産後や更年期のホルモン変動の激しい時期に、より発症しやすいと言われています。今まで何の苦もなくできていた朝のお弁当づくりができない、部屋の掃除や洗濯ができなくなった、自分はうつ病だろうか、と訴えて外来受診される方もおります。軽度な症状の場合は、ホルモン補充療法を行うことで改善することも多いですが、食欲もない、眠れないなどの症状も併発している場合は、婦人科での治療だけでなく、精神科や心療内科の専門医受診を勧める場合もあります。イライラしたり落ち込んだり気分変動が激しい場合には、漢方で症状が和らぐ場合もあります。また、心理カウンセリングも有効な場合もあります。
 
男性からは、なかじさんからコメントをいただきました。男性の更年期については、女性の更年期よりも更に情報量や認知度が低いように感じます。男性の更年期障害も、男性ホルモンの低下により集中力や意欲の減退、不眠、無気力などの精神的な症状、疲労感、筋力低下、ほてり・発汗、性機能低下などの身体的症状があり、「加齢男性性腺機能低下（LOH症候群）」と呼ばれます。女性ホルモンはほぼ同じような年代で急激に低下するのに対して、男性の場合、緩やかに減少するため、更年期障害が発症する年齢も一定せず個人差があり、本人も周囲も男性更年期なのか気付きにくい傾向があるようです。うつ病などと混同されることもあるので、適切な「対処法」につなげるため、LOH症候群についての認知度を上げていく必要があると思います。
 
日常生活に影響を及ぼすような更年期障害がある場合は、受診して治療に至るケースが多いですが、ゆいゆいさんが指摘されるように、更年期症状が軽度もしくはなくても、女性ホルモンの低下による身体の変化は理解しておくことが大切です。
 
なかじさんからは、更年期になった時の「対処法」が重要、というご意見を頂戴しましたが、現在、更年期の年代の方は、ご自身が実際に行っている対処法があれば、それを学んだきっかけや年齢、理由、体験談などとともに教えてください。
何も対応を行っていない方は、その理由を教えてください。
 
また、これから更年期を迎えられる方は、更年期対策について学びたいことがあれば教えてください。
 
みなさんの投票・投稿をお待ちしております。


★鈴木美香議長の過去の円卓会議より
・女性ホルモンについて、学んでいますか？
・過去1年。乳がん検診受けましたか？
・体調管理に漢方を使ったことがありますか？

• 2017.11.27
• 鈴木美香 医学博士　産婦人科医