イー・ウーマン（ewoman）

医療施設側の配慮も必要（motobon・新潟県・42）

2年に1度ですが、希望すればオプションでつけることができます。料金の追加もないので、たいがいの人は受診しているようです。ただ、レントゲン撮影の際、検査技師が男性の方でとても嫌な思いをしたと言っていた人がいたので、受診率を上げるためには、医療施設側の配慮も必要かと思います。

ベトナムはまだまだ保守的（marco302・海外・その他・44）

ベトナムの状況をお知らせします。ベトナムで法定健康診断がありますが、婦人科検診は、「既婚であり、かつ希望したもの」。希望者も毎年おらず、形骸化した健康診断項目になっています。法律で規定されているものの、女性の健康に対する意識がまだまだ意識が低い国です。

企業で推進（真打ち・栃木県・46）

社員食堂で展開されるメタボ対策や、禁煙成功者への金一封などの様に、社員の健康維持という視点から、検診の推進に取り組んではどうだろうか。受診しない・出来ない理由の一つに、忙しさを挙げる人が少なくない事からも、有意義な取り組みだと思う。助成制度を設ければ、予算の確保で苦慮する場合もあろうが、せめて検診が各々に定着するまで推進対策に協力して欲しい。

ありがとうございました（kko・海外・その他・51）

米国は、保険に入っている人の乳がんと子宮頸がん検診の受診率は高いと思います。これまで何度か医者を替えましたが、いつも勧められました。新しい技術（検査方法）はテレビでも宣伝していて、「今年からできます」などと医者にも教えてもらえます。それ以外の、X線やMRIなどは、悪いところがなければ定期的にはできません。「受けた方がいいというデータがない」と言われて不思議だったのですが自分で調べるには至らず、今回の会議で理解できました。人間ドックのサイト参考になります。

典型的に後回し（imagon・東京都・43）

がん検診も歯科検診も、市からのお知らせ右から左という感じです。優先順位が低く後回しにしてしまいます。受けないと住民税2倍! 徴収金は検診の予算に回す、などはどうでしょう。健康診断は会社員だから受けてますが、1台の「検診車」になって来てくれると良いと思います。

雇用形態とデマ（violet-m・神奈川県・45）

今の勤務先では、嘱託・派遣さんが休暇を自分の予定で取りにくく、お子さんの予防接種でさえ苦労しています。雇用形態も多様化した昨今、正社員だけが守られる体質は変え、せっかくの公費補助の検診予約を出来るようになって欲しいです。また、東日本大震災以後「検診による被ばくでがんになる」という説も流れています。デマや怪しい民間療法に惑わされず、正しい知識で正しい検診を受け、がんの早期発見につながって欲しいと考えています。

近いうちに受診しようと。（mariri・千葉県・48）

一年半前に別のがんになりました。そちらの治療にかかっていましたので他の検診は受けていませんでした。一生に一人一種類のがん、だったらいいのですがそうはいかないようで、主治医からも検診は積極的に受けるようにとのお言葉。もしかしたら他のがんにかかるリスクは一般的なものより高いのかもしれませんね。知りたくないような気もしますが、健康保険組合や自治体から検診のお知らせが来たら、都度ちゃんと受けて早めの対応をしなくてはいけないと考えています。

皆さまの貴重な体験、海外の健診事情など、たくさんの投稿をありがとうございました。
 
Motobonさんの指摘にあるように、女性の健康診断（特に女性特有の子宮頸がん検診や乳がん検診）においては、女性医師・技師による実施を希望される方が圧倒的に多く、健診施設側も、女性医師・技師のみで対応する女性専用日を設けるなど、様々な取り組みを行っています。事前にご希望の健診施設に問い合わせてみると良いと思います。
 
Imagonさんのアイデアのように検診を受けない場合は何らかのペナルティーをという一案については、声としては良く聞きますが、実際にそのような例はなかなか耳にしません。一方で、真打ちさんの指摘のように、非喫煙者に対しては何のインセンティブもないのに、喫煙者が禁煙に成功すると金一封などのキャンペーンを行う健康保険組合の事例などは時々伺います。
 
また、健康診断を受けて異常値があっても何の生活改善もしない、再検査も受けない、病気になったらそれはそのときだ、タバコで肺癌になっても別にいい、という発言は、産業医面談の場でよく聞かれる言葉です。しかし、その医療費は、皆が毎月支払っている保険料によって負担されているのです。さらに労働者には自己管理責任（自己の健康管理について主体的に取り組むこと）がしっかりと謳われていることを忘れてはいけません。せっかく検診を受けてもその後のフォローをしなければ意味がありませんので、再検査はきちんと受けましょう。
 
今回、乳がん検診について、皆さんと考えてきましたが、医学は日々進化し、検診の検査方法も時代とともに変化し続けていくものと思われますが、violet-mさんが言われるように、現時点で「正しい知識で正しい検査を受け、がんの早期発見」につなげていくしかありません。早期発見が難しいがんも多くありますが、特に対策型検診で実施されている胃・肺・大腸・乳房・子宮頸がんは、早期発見できれば、高い治癒率が期待できるものです。子どもが受験で塾の送迎が忙しくてなかなか検診にも行けない、親の介護があって家を空けられない……女性の場合は、特にご自分よりも家族の事情を優先して早期発見の時期を逃してしまうケースが本当によくあります。特に勤務先などで受診勧奨を受ける機会がない立場にある方はついつい先延ばしにしてしまう傾向がありますが、自ら行動するしかありません。1年に1回、自分や家族、周囲の大切な方々のためにも、ぜひ時間を作って、検診を受けていただきたいと思います。
 
乳がん罹患率が増加傾向にあるのは日本だけでなく、世界的な傾向です。しかし、欧米では、罹患率は増加しているものの死亡率は減少傾向にあります。日本ではまだ罹患率、死亡率ともに増加傾向が続いています。その違いは、やはり検診受診率の差にあるのです。乳がんは早期で発見すれば治るがんと言われています。早く見つかれば、身体的、精神的、経済的負担も少なくすみます。
 
マンモグラフィは痛そうで怖い、がんが見つかったら怖い、そう思いつつ、今、検診を受けていないこと自体が一番怖いことです。生活習慣に気をつける（タバコをやめる、肥満に気をつける等）など一次予防ももちろん大切ですが、早期のがんを見つけるには、二次予防として検診を受けるしかありません。
 
「検診を受けておけばよかった……」と病院のベットサイドで何度も伺った患者様の声。そのような声はもう聞きたくはありません。がんは人ごとではありません。今年度の検診がまだの方は、早速、お一人で、または、ご友人や家族を誘って、ぜひ検診をお受けください。
 
一週間ありがとうございました。




★鈴木議長の過去の円卓会議より
・過去1年、婦人科検診を受けましたか？
・体調管理に漢方を使ったことがありますか？
・女性の健康管理の補助制度、活用していますか？

• 2016.06.24
• 鈴木美香 医学博士　産婦人科医