イー・ウーマン（ewoman）

12〜13年ぶりの感染（abbyi・神奈川県・40）

今年も例年通り感染しないだろうと高をくくっていたら、1月下旬に久しぶりにA型に感染しました。ゾフルーザを処方されましたが、服用後ほぼ丸一日は熱が下がらず、ようやく下がったと思ったら40度から38度まで下がったところで一旦お休み。そこから更に丸一日熱が下がらず、平熱に戻るまでに丸二日もかかりました。もしかすると耐性菌だったのでは？と疑っています。

A型（yukodeluxe・東京都・47）

1月の三連休の最終日の夕方から寒気が酷く、翌朝の体温が38度。寒気、熱以外の症状はなかったので、念のため内科へ行ったら見事にインフルエンザA型の診断でイナビルを処方されました。以前にインフルエンザにかかった時は高熱で辛く、食事もとれずに寝込んだ記憶があるのですが、今回は寒気が酷かったのも1日程度、熱は高い時で38.5度、寝込むこともなく食欲もありました。ワクチンの効果もあったのか、軽症で済んだように感じます。

ゾフルーザ錠処方されました（piccocherry・茨城県・52）

今シーズンA型に感染、ゾフルーザを処方されました。熱が上がり始めた日の午後には検査結果が出ず、翌日もう一回（このときは39.4度超えてふらふら）で判定、今回は熱は割とすぐに下がったのですが投薬が遅れたためか症状が完全には抑えきれずに筋肉痛などで4日間以上寝たきりでした。ここ数年のリレンザ・タミフル・イナビル・ラピアクタ、すべて経験済みです。インフルエンザに感染しやすいみたいです。

家族が発症しました（kyoko004・神奈川県・41）

家族全員インフルエンザに罹ったことが無く、慢心のため予防接種もしていませんでしたが、小学生の子ども達が初めてA型を発症。元々身体の弱い長男はリレンザを処方されたものの39度の熱が3日間下がらず、嘔吐もあり体重が2キロ減りました。元々丈夫な次男は、タミフルを処方され熱は1日で下がりました。私は子供達と常に一緒にいましたが、発症はせず。感染予防措置は一切できていなかったので、看病のため仕事を休み、精神的、身体的に余裕があったのが発症しなかった要因でしょうか。

ワクチン接種と人ごみを避ける（かおるーん・神奈川県・45）

幼児と0歳の乳児のいる家族です。0歳以外はワクチン接種で周りから予防、この季節は週末の行楽も行きたいのをぐっとこらえて、外遊びなどとし、人の多い閉鎖空間には出かけないようにしています。水族館や映画館、子どもの集まる遊び場などは特に出かけると必ず体調が悪くなるからです。私も育児休業中で電車に乗ることもなかったため、例年より調子がよく風邪もひきません。無理のない生活と科学的な予防が重要だと感じています。

母子共にかかっていません（ナナマクヘンリー・神奈川県・49）

予防接種も受けていません。昨年は7歳の子どもがインフルエンザにかかりタミフルを処方されましたが、私の判断で服用させませんでした。水分も食事も摂れていたので、安静にゆっくり休ませて2日で熱も下がり元気になりました。日本は少しインフルエンザに対して過剰反応しているのではと思います。インフルエンザも風邪も基本はゆっくり休む事。自分の身体の免疫を上げバランスの良い食事、運動、お風呂で温まる、寝不足にならないなど、普段からの生活を気をつけるように努力しています。

家族全員かかったことありません（ともみん♪・埼玉県・49）

我が家は夫、子ども3人（中2男子、小5女子、小1男子）も含めて、かかったことがありません。子どもたちにアレルギーがあることと、あたりはずれがあるので予防接種も受けたことがありません。流行シーズンはかかったら会社を休めるように夫と相談していますが、幸い今年も今のところ空振り。特に予防はしていませんが、普段からよく寝て、よく食べて、よく動いて、よく笑い、なんでも楽しむことを心がけています。プラス、大人はアルコール消毒（晩酌）を欠かしません（笑）。

免疫力をアップ（tulip・海外・その他・47）

アメリカでもインフルエンザ流行りました。私はワクチン接種はしませんが、摂取する食事で健康管理を心がけています。起床後、ぬるま湯にレモンを絞ってゆっくりと飲み、新鮮なフルーツとナッツ類とはちみつをかけたギリシャヨーグルトを食べています。また、食事にネギやニンニンを多く使うようにしたり、レモンと生姜のはちみつ漬けを冷蔵庫に常備してお茶に入れて飲んだりもします。あとは十分な睡眠です。これで何とか乗り切っています。

医療関係者です（chiekoNS・大阪府・53）

長年病院や医療関係施設に勤務しており、現在も教育支援で出入りしておりますが、今のところかかりません。マスクは病院の方針で必須。オフィスでは、出入りの多いドアノブを1日のうち定期的にアルコール清拭。朝のデスク・パソコンのキーボード・マウス・電話機のアルコール消毒。出入りのたびに手洗い。自宅では、帰宅時、空気の入れ替えと、掃除。しっかり食べる、出張先のホテルでも加湿、手洗いは欠かせません。睡眠不足は移動中の飛行機などでもどこでも眠れるように確保しています。

最大限の用心で（Jerryb・東京都・51）

今年は家に受験生がいるので例年以上に気を遣いました。10月から予約して11月に家族全員で予防接種を受け、帰宅時のうがいと手洗いを徹底し、夕飯の味噌汁を多めに作って朝必ず食べて身体をあたため、バランスのよい食生活を心がけ、プロバイオティクス飲料を飲み、ショッピングモールなど人の集まるところはよほどの用事がなければ行かないようにしました。国公立2次試験が終わるまで油断しません！

みなさん、沢山の投稿ありがとうございました。
 
まず、インフルエンザに罹っていない方が88％とかなり高い数字だったのが大きな驚きです。これは、皆さんの予防意識の高さだと思います。
 
Kyoko004は、お子さんが2人感染したのに、看病されているご本人が罹患しなかったようですね！ご自身の予防意識及び免疫がしっかり発揮していた証拠だと思います。精神的身体的な余裕！これは、その通りだと思います。科学的根拠に基づく予防を行っているchiekoNSさん、日常から健康作りを実践しているtulipさん、ともみんさん、そしてJerrybさんの総合的な対策は、基本ですがとても大切です。かおるーんさんは、家族のワクチン接種や暴露予防など、完璧に感染予防されています。最後のセンテンスにあった「無理のない生活と科学的な予防」、これはまさしく、と言えると思います！
 
次に、残念ながら罹ってしまった方からの投稿では、piccocherryさん、abbyiさんの2名が治療薬としてゾフルーザを処方されていました。ゾフルーザは、今シーズンから処方可能となった新薬です。タミフルやyokodeluxeさんが処方されたリレンザとは異なる機序で抗ウイルス効果を発揮する抗ウイルス薬です。1回の内服で治療が完結すること、他の抗ウイルス薬に比べ体内のウイルス増殖をしっかりと抑える事から、積極的に使用する先生も多いと思います。
 
一方で、すでにマスコミで言われている通り、ゾフルーザ耐性ウイルス出現問題があります。小児の場合には23％程度の方で検出されました。タミフルに比べると、高率です。そして、さらなる問題点は、ゾフルーザ耐性ウイルスの増殖が早く、もしかしたら、大きな流行になるかも？という懸念があることです。タミフル等に耐性化したウイルスは、耐性化していないウイルスに比べると体内での増殖が悪く流行できません。今シーズンが終了した後、国立感染症研究所から報告される薬剤耐性ウイルスの動向に注意しなければなりません。
 
abbyiさんのコメントでゾフルーザ内服後も回復までに時間がかっている印象があるとありました。ゾフルーザ耐性ウイルスの場合、病状が長引く事が報告されていることから、ゾフルーザ耐性ウイルスが出現していた可能性があります。
（「Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents.」
HaydenFG, et al. N Engl J Med. 2018;379(10):913-923.）
 
ナナマクヘンリーさんのコメントで「日本は少しインフルエンザに対し過剰に反応しているのでは」とありました。日本は、皆保険制度があることから、迅速診断キットによる診断学と抗ウイルス薬による治療学が広く普及しています。インフルエンザ陽性と診断されれば、ほとんどの方は抗ウイルス薬の処方を希望されると思います。欧米諸国では、抗ウイルス薬治療は、妊婦や基礎疾患がある場合に推奨され、基礎疾患のない人は治療されません。
 
そこで、次の議論は、インフルエンザに感染した場合、希望があれば全員に検査を行い、陽性の場合に全員に抗ウイルス薬の治療は必要か？ということです。
抗ウイルス薬治療で、熱は24〜30時間早く解熱し合併症発生率も少なくなります。しかし、一方で、この程度の有効性では……と、Cochrane review（英国の非常に信憑性の高い医学雑誌です）では報告されています。
 
ぜひ皆さんの意見をお聞かせください。





★田村議長の過去の円卓会議より
・インフルエンザ、早くも流行。ワクチン接種、受けますか？
・インフルエンザに備えていますか？
・はしか流行中。空気感染すること、知ってましたか？

• 2019.02.25
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員