イー・ウーマン（ewoman）

幼児がいるから（ayashun・千葉県・32）

今年1歳になる娘がいるため、昨年末に家族全員が予防接種しました。一昨年よりも1人あたり1,000円負担額が上がりました。インフルエンザにかかったことがないため、予防接種の恩恵を感じません。家族が増える、あるいは代金が高くなるのであれば、予防接種ではない対策を取ろうと思います。

予防への意識の変化（ラビット・東京都・36）

2年前までは子どもも私も受けませんでしたが、あるとき「何でも、予防への対策の方が結果として、3倍以上も安くなる」という講演を聴きました。目からうろこでした。それからというもの、予防できるものは予防するという気持ちに変わり、今ではインフルエンザの予防接種をかかさず、受けています。ただ、母が年をとると、予防接種で具合が悪くなるリスクもあるといっていたので、その点が気がかりです。

漢方薬飲んでます（くりむぞんぶるー・愛知県・42）

今年は暖冬なのでまだそんなに流行ってはいないようですが、我が家には受験生がいるため、手洗いうがいは当然として、家族で補中益気湯を飲んでいます。インフルエンザの予防接種の前の日も内服しました。予防接種の副反応がとても軽く済んで助かりました。ドラッグストアで売ってるのでオススメです。飲み過ぎは禁物ですけどお医者さんに相談しながらならいいと思います。

予防接種と手洗い・うがい（おれんじ７８・神奈川県・37）

幼児・小学生がいるため、毎年家族全員で予防接種をうけ、手洗い・うがいをするようにしています。もっとも小学生の子どもたちは、毎回親が確認するのも現実的でなく、反抗心も芽生えているため、きちんと手洗いをさせるのが難しくなってきています。以前は、通勤中もマスクをかけていましたが、うがいをまめにする方針に変えました。気分はこちらがよいですが、実際効果はどうなのでしょうか？

親子で予防接種の予約（banana5・神奈川県・38）

まずは予防接種。12歳以下の子どもは2回接種が必要なため、スケジュール調整と病院での予防接種予約をします。9月に入ると病院のホームページをチェックして予防接種と予約開始時期のスケジュールを確認し、速やかに予約できるように前もって気をつけてます。

早速風邪をひいてしまいましたが（yoshikojfc・千葉県・40）

インフルエンザの予防接種を受けた後、熱っぽくなるのが嫌で、ここ数年は受けずにおりました。しかし昨年インフルエンザにかかり、家族や職場に迷惑をかけてしまいました。ただいま妊娠しているので、今年は早々に予防接種を受けました。普段は水分をよく取ること、外出時にマスクをすること、帰宅時のうがい・手洗い、マヌカハニーをスプーン一杯とっています。それでも風邪をひいてしまったので、アロマに挑戦しようかと思います。

「備え」は大事な自己管理です！（めぐっち・46）

インフルエンザに罹り、他者への影響があるのであれば、「備え」は自己管理として必要。大切なプロジェクトを抱えている中で自分が罹患すれば、更に拡大し、蔓延する可能性もあります。そういうプロジェクトから会社負担を声高に要請する人もいますが、私は、事前に備えるのは当然、自己管理でしょ？と言いたいっ！野球レギュラーの小6の息子でさえ、予防接種して、R1やビタミンCを接種して、最大の努力をしています。

手洗いとうがいくらいは（もはよしえ・海外・その他・34）

普段からインフルエンザ予防のためだけに、というよりは、いろんな感染症を予防するために、外から帰ったら手洗いうがいをするようには気をつけています。ここ数年、家族の誰も感染しておらず、危機感をあまりもっていないということもあり、特別にインフルエンザに対して備えることはしていません。予防接種も接種のあとの倦怠感がいやで数年うけていません。

予防接種という意味でNO（kazpong・東京都・39）

ワクチンを打って気分が悪くなり2,3日寝込んだ経験があるので、何年も予防接種は受けておりません。ウィルスを取り込まないような対策はしています。とある内科の先生が患者さんと接した後すぐに、都度、緑茶を飲むと聞いてから、人と接した後は直ぐに緑茶(飲料何でも良い)を飲んで、風邪知らずです。人混みから帰ったときはうがい必須。鼻も洗います。

特に備えはしません（えこりん・神奈川県・39）

インフルエンザの為の備えは特にしていません。予防接種もしません。してもしなくても、かかるときにはかかるから、という理由です。特に備えはしませんが、普段から風邪をひかないように、手洗いうがい、睡眠時間の確保、栄養のある食事を心がけています。それで今までインフルエンザにはかからずに過ごしています。

みなさま、沢山のコメントありがとうございました。
 
60％以上の方は、何かしらの予防を行っているということでした。みなさんのコメントに多かった予防法は、予防接種でしたが、それ以外に、手洗い、うがい、マスク、栄養の管理、こまめな緑茶摂取、睡眠など身近にできることや、漢方などのご意見もありました。
 
みなさまもすでにご存知だと思いますが、インフルエンザの予防接種は、接種を受けたからといって100％予防できるわけではありません。しかし、ワクチン接種により一定の効果が期待されることから、いくつかの国では接種を推奨しています。ワクチンの予防効果については、以前の円卓会議「インフルエンザワクチン接種、受けていますか？」で、すでに議論しております。
 
毎年、インフルエンザウイルスは、世界的に2種類のA型ウイルス（A/H3N2とA/H1N1）と、1種類のB型ウイルスが流行を起こします。そのため、ワクチンには、2種類のA型ウイルスと、1種類のB型ウイルスを予防するための成分が含まれていました。しかし、実はB型ウイルスは、世界的に2種類（Yamagata type, Victoria type）存在し、毎年、どちらかのB型ウイルスが世界的に流行します。そのため、シーズンによってどちらが流行するかは、国立感染症研究所等が推測し、その結論によってワクチンを製造していました。つまり、A型とともに、B型も当たり外れがありました。
 
しかし、今シーズンからのワクチンは、2種類のA型ウイルスは変わりませんが、B型は、Yamagata TypeとVictria Typeの2種類が含まれることになりました。Ayashunさんの投稿にもワクチン料金のことがありましたが、高くなった理由は、B型の予防成分が増えたことが理由と考えられています。
 
今シーズンから、ワクチン料金が高くなり、接種を考えていた方の中で、躊躇を余儀なくされたかもしれません。そこで、今回、みなさまと議論したいのは、インフルエンザワクチンを、個人の判断で接種を決定するような任意接種にしておくべきなのか、もしくは、1994年以前のように定期接種にすべきなのか？です。
 
もちろん、定期接種になると、公費負担のため基本無料になりますが、1994年以前に定期接種化されていたインフルエンザワクチンは集団感染を予防するだけの効果が少ない、という前橋市医師会から報告された１つのレポートによって、定期接種から任意接種に変更された過去があります。当時の研究報告の方法に沢山の異論がありますが、この報告書によって、効果のないワクチンを定期接種に据え置くことへの拒絶感が非常に大きく、結果的に任意接種になったという経緯があります。
 
ワクチンに対する意見は、いろいろあると思います。現在のような任意接種がいいか、それとも公費負担の定期接種がいいかについて、また、それ以外のことでも、みなさんのご意見や質問を受けたいと思います。投稿をお待ちしています！





★田村議長の過去の円卓会議より
・新型インフルエンザの備え、していますか？
・インフルエンザやノロウイルス、対策していますか？
・マイコプラズマ肺炎、ご存知ですか？
 

• 2016.01.11
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員