イー・ウーマン（ewoman）

重症化を防ぐ＆手軽な予防（香月　美里・東京都・41）

我が家ではインフルエンザの予防接種を全員接種。自費ですので出費はキツイですが、重症化を防ぐためと考えて行っています。予防としては、子どもと歌を歌いながら手洗いをして洗浄時間を長くすることと、毎朝フルーツヨーグルトを食べることを私は心がけています。

対策をしています（まちじょ・埼玉県・33）

感染症にかかると、仕事ができなくなるのと家族にうつしてしまうという理由から、普段から感染症対策をしています。インフルエンザに対しては、外出先から帰宅した直後の石鹸を使った手洗いとうがい5回をしています。これは家族全員にも徹底させています。ノロウイルスに対しては食品による感染を防ぐために、必ず火を通したものを食卓にだします。

基本はまず大切（リースリング・東京都・61）

ありきたりですが　手洗い、うがい、時にはマスク、こまめな衣類の洗濯、自宅のトイレや水回りの清潔に心がけます。インフルエンザの予防注射は10－11月ごろに受けます。ノロウィルスがもしも地元で流行したら、公共施設のトイレはなるべく寄らない、食欲があっても食べ過ぎをしないで腹八分目。消化のよい食事を心がけ、食事のときは少量の白ワインは欠かせません。いずれも体を不要に冷やさないように心がけます。

万全にはほど遠いですが（もろりん・42）

夫婦共フルタイム、娘も幼稚園+預り保育でフルタイム!?のため、「家に持ち込まない」「もらっても負けない」を目標に対策してます。かなり緩いとは思いますが。持ち込まないためには、咳をしてる人や顔の赤い人からは離れる、不特定多数の人が触るところは極力触らない、上着は玄関で脱ぐ。負けないためには、居間と寝室にはクレベリン、不調を感じたらすぐに予定変更して、早く寝る、バランス良く食べるなど。1月に職場や幼稚園で流行りましたが、今のところ家族全員感染無しです。

食事とサプリメントでスタミナを（banana5・神奈川県・36）

幼児がいるので例年より意識が高まったと思いますが、まずは手洗いうがいを徹底し、外出時は除菌ジェルを使っています。家の中では空気清浄機を各部屋に。ただし基本はスタミナ＝元気でいることだと考えるので、食事や栄養に一番気をつかっており、バランス良い家庭料理とサプリメントをとるようにしています。

アルコール消毒を利用しています（おさりん・大分県・38）

普段からアルコール消毒を利用し、料理をする時は、こまめに消毒しています。食事する机やキッチンもアルコール消毒で拭き、普段から持ち歩きし、会社のデスクなども拭くようにしています。布巾はこまめにハイターにつけたり。エアータオルがあるトイレでは、ハンカチを持っていても利用する。など、自分のできることを続けるようにしています。

それなりに頑張ってるつもり（かっこー・東京都・33）

インフル対策として、予防接種、手洗いうがいの励行と、なるべく生活リズムをくずさないよう睡眠をとることを心がけてます。それと免疫力アップになると信じて乳酸菌飲料を飲んだりしていますが、どちらかというといわしの頭……。電車やホールなど大人数の方がいるところにいくときは親子でマスク。ノロは看病のしかたと二次感染防止はわかりますが、防ぐ方法が分かりません。

ノロウイルスに感染したので（５月生まれ・千葉県・48）

いろいろ学んで、トイレの後は丁寧に手を洗うようになりました。ただ、手荒れがひどくなるので保湿クリームも欠かせなくなりました。インフルエンザ対策としては、人混みでのマスクと帰宅後の手洗いうがいです。栄養バランスや睡眠も重要？　腸内環境を良くして免疫力を上げるのも有効なのか知りたいです。

うがい手洗い基本的なことだけ（summerstar・愛知県・43）

特にインフルエンザ、ノロウィルス対策というわけではないですが、冬場はうがい、手洗い、マスクはしてます。ノロウィルスは、アルコール消毒がきかないというので、ときどき石鹸で手を洗います。口呼吸にならないよう、口を閉じて鼻で息をするようにしています。基本的なことを習慣にする。習慣にしておけば続けられる、という気持ちでやってます。

インフル・風邪予防として（たろまる・東京都・36）

マスク着用、うがい、手洗いの励行です。帰宅時のうがいは、朝残しておいた紅茶を薄めたものでしています。子どもの頃、祖母に言われたのがきっかけで、科学的な根拠は確かめてないものの、インフルにかかったことはありません。ワクチンが受けられない体質なので、おまじないのように続けている習慣です。

家族に罹患者はいないので（あきんぼ・東京都・47）

我が家は、40代の自分と20歳の子どものみで、持病もなく、過去10年以上インフルエンザやノロにかかった記憶がないので何も気にしていません。普段と変わらず、しっかり食べて寝て健康を維持しているだけです。職場ではインフルエンザもノロも罹患者が出てますが、打合せで同席したわけではないので問題ないと思っています。

皆さん、さまざまなご意見、ありがとうございました。とても興味深く拝見させていただきました。
 
インフルエンザやノロウイルスなど、感染を予防する基本的な姿勢としては、十分な休養とバランスのとれた栄養摂取です。つまり基本的には皆さんが普段から心がけている、十分な休養とサプリメントを含んだバランスのとれた栄養摂取が必要になってくると思います。対策をとられていないとコメントされたあきんぼさんも、これは心がけていますね！
 
次にインフルエンザの具体例をみていきましょう。多くの方が使用されているマスクですが、欧米ではまったく浸透していません。アメリカでマスクをしていると、重症感染症患者と勘違いされ敬遠されます。しかし、正しい着用を心がければ、１）インフルエンザ患者から健康な人にウイルスを移すリスクを減す　２）インフルエンザにかかっていない人は、手指についたウイルスが鼻、口へ付着することを予防する、と、その効果は確実です。
 
また、もしかして皆さんの中にも空気清浄機を使用している方がいるかもしれませんが、広告で宣伝されている、もしくは皆さんが期待しているほどの効果が得られないことも証明されています。
 
さて、皆さんの中にも多かった「うがい」ですが、実はインフルエンザへの予防効果は、“低い”、もしくは“ない”と考えられています。インフルエンザウイルスは、気道粘膜に付着すると数十分で細胞内に取り込まれ、感染が成立してしまいます。そのため、頻回に外出先でうがいを行えばいいのですが、これは非現実的ですね。そのため、うがい効果は低いと考える方が妥当です。うがいの有効性を評価した論文は、現在までに一つ報告されています。
 
Satomura K, Kitamura T, Kawamura T, Simbo T, Watanabe M, Kamei M, et al: Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial. Am J Prev Med.2005;29:302-7.
 
著者であるSatomuraは、水うがいは口腔内を清潔にするという観点から、風邪予防に有効であると述べています。しかし、驚くことに、イソジンうがいは喉の正常細菌叢を破壊し風邪予防に効果がないため推奨しないと結論づけています。この論文はインフルエンザとうがいについて研究したものではありません。一般的にインフルエンザ予防とうがいの関係は否定的ですが、風邪の予防にとっては水うがいは有効であり推奨できると思います。
 
次にノロウイルスについてみていきましょう。以前の会議でもノロの基本的な予防方法をお話しました。加熱や消毒など、皆さんの予防意識はとても高く感服しております。
 
しかし、集団感染している事例では、給仕者の手指が汚染され、そこからウイルスが、加熱された魚や総菜、米に付着し、感染が拡大しています。
ノロウイルスは、症状が回復しても１週間程度、長いときには１ヶ月程度ウイルスが便中に排泄されています。さらに、感染しても症状として現れない不顕性感染が数％存在することも確認されています。とても厄介なウイルスです。
 
そうなると、各家庭では、手洗いや消毒など、予防の意識を高く持つことは当然ですが、自分が広く給仕者になる時には、手指の手洗いはもちろんですが、外部からのウイルス持ち込みを防ぐために従業員専用のトイレを使用したり、普段から使い捨ての手袋を励行するなど、通常以上の予防策を徹底していく必要があるようです。
 
さて、それでは、次の議題として、皆さんが行っている対策でインフルエンザやノロウイルスが予防できているのかどうかを知るために、成功例、失敗例などをお聞きしたいと思います。数年や数ヶ月単位で振り返っていただいてもかまいません。ご自分で予防できたと思えた方法、効果がなかったと思う方法、いろいろな体験を教えてください。対策をしていない方も、過去に対策した経験があれば教えてください。是非、その貴重な体験を皆さんとシェアーできればと思っています。
 

★田村議長の過去の円卓会議より
・インフルエンザワクチン接種、受けていますか？
・マイコプラズマ肺炎、ご存知ですか？
・子どもの健康。震災の影響、気になりますか？

• 2014.02.17
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員