イー・ウーマン（ewoman）

まず身体を休める事。（meguru・宮城県・35）

無傷で家族も家も無事だった被災者です。被災当初は自分より周囲ばかりに目がいき、皆大変なんだから協力しなきゃ！と、阪神大震災のボランティア経験から異様に躍起になっていました。地元の人にも沢山声かけをして、関西の実家や友人にも気を配り、かなり無理をしていました。結果、家族と喧嘩したり号泣したり。私は言いたい事を言えて涙が出たので、今はまず身体を休めています。本当に無理しない事が一番です。

「今」を生きる（思えばこそ・福島県・39）

高層階の事務所で被災。地鳴りがして大きい揺れが。事務机と私達が遊園地のコーヒーカップのような状況に。窓枠が飛び天井までのキャビネットがねじれ倒れてきました。ビル倒壊の恐怖。震災2日目頃から常に身体の芯が震えているのです。どうやら自分の心臓の鼓動が地鳴りに感じるよう。仕事、家事に追われている時、子どもとの会話など「今」に集中しているとき忘れられる気がします。私の対処法は、家族や同僚と会話することです。現在対処中ということで、Yesにします。

辛い時は助けを求める事（ｈａｐｐｙゆゆ・神奈川県・35）

神奈川県在住です。地震時はインフルエンザにかかり、余震・原発の不安から、過呼吸になり、ご飯も食べれない状況が5日間続きました。これでは子どもを守れないと、企業の心理相談にTELをして、カウンセラーに話を聞いてもらったり、友達に正直に不安という言葉を自ら発し、不安から、脱して今出来る事をやろうと前向きな気持ちになる事ができました。被災地の皆さまはこれ以上のストレスと不安な毎日を過ごしている事と思います。声をかけあい、話を聞いてあげられる環境が必要だと思います。

まずは傍で聞いてあげること（ともとも16・群馬県・40）

私は、買い物をしていた時に突然大地震に遭遇。近くにいたおばあちゃんの手を握っていた。人間は恐怖が強い時には人に触れたくなる。被災した人の恐怖は今も強い。ただ傍にいてじっくり話を聞いてあげる。手を取って温めてあげる。痛みの所を手で触れてあげる。言葉で指示するのではなくひたすら傾聴する。それが第一の心のケアだと思います。

心的外傷（ポーチュラカ・福島県・43）

目の前で家の中がめちゃくちゃに。通いつめた町役場では「対策はまだなにも決まっていない」の繰り返し。町中から食べ物が消える。水は10日経っても出ない。余震が来る度びくびくして、夜は外出着を来たまま鞄を抱えて寝る。放射能がしのびよる。こんな生活が続いたら、こころが折れてしまいます。速やかな救助、援助、情報公開を。

風評被害の不安（小彩・福島県・51）

私が住む地域は、幸い地震の被害はあったものの津波の影響はありませんでした。しかし、放射線の不安と闘っています。1時間ごとに放射能測定値が発表されていますが身体に影響ない数値です。でも、風評被害が先行し、人が福島県に入るのを嫌い必要な物資が入ってこない状態が続いています。是非正しい認識を持ってほしいと思います。この状態が世界に報道されれば「日本製品」も外国から誤った目で見られるのではと危惧しています。風評被害はますます加速するのではないかと、不安でいっぱいです。

精神科の看護師ですが。（ぴょこん・神奈川県・39）

勤務中でした。患者の安全確保など嵐のような激務、患者の部屋で観たTVは、あの津波。唖然とし、恐怖と不甲斐なさが去来しました。帰宅難民になるまい、と飲食やトイレの心配をしながら、津波に遭った方々はもっと辛いんだ、と泣きながら約3時間歩き続けました。街の電灯は消え、その中をひたすら歩く人々…点。そして原発の心配。動悸や眠りの浅さ、イライラがあり、教科書的にいうと急性PTSDだと思います。そういう人は多いと思います。今までの実体験を集約するといいと思います。

こころのケア（nackle・東京都・31）

地震の後、不安になったり、よく眠れなかったり、変な夢を見たり……。涙もろく泣いている自分。そんな私を救ってくれたのは、友人からのメール。彼女もテレビを見ながら泣いていたと。自分ひとりじゃないんだと思えたことで少し気持ちが楽になりました。そのことに気が付けなかった私は、こころの不安に対してケアできてなかったと思います。一人じゃない安心感が楽にしてくれました。皆さんの心が少しでも楽になるといいなぁと思っております。

素人には難しい（szkmtk・東京都）

本来であれば「誰かに話す」ことで解放される部分もあるので、集合避難所でもワールドカフェ方式で対話ができればよいのだが……。身近な人の安否確認がとれない方、大事な人を亡くした方もいる中では話しかけることすらおっかなびっくりになるだろう。他人に話させることにも慎重にならざるを得ない。直接の被災者にとって一番大事な問題は衣食住の確保になると思うので、そちらとの兼ね合いも難しい。

方法を模索中（calico-cat・東京都・34）

仙台市若林区に実家があり、親戚、友人も東北に多く、震災は身近な問題です。2日後、家族の無事を確認しましたが、テレビで見慣れた風景が一変している様子や人々の表情を見ると胸が苦しくなり、なかなか寝付けないことも……。現在東京にいる自分は節電や必要最小限の買い物以外に何もできませんが、現地からは、心配してくれるだけで嬉しい、一人暮らしだから気をつけて、と逆に励まされる始末です。今は自分に何ができるか毎日考え中。行動が不安解消の一番の道のような気がします。

被災された方からも貴重なご意見をいただきました。地震だけでなく原発や風評被害についての意見もあります。ありがとうございます。あまりにも被害が甚大でかつ広範囲であるため、支援もなかなか届かずにもどかしく思われている人も多いでしょう。
 
災害後の心の問題としてPTSD（外傷後ストレス障害）という言葉をよく耳にします。PTSDの症状としては、1)再体験、2)回避、3)覚せい亢進があります。今回の災害で避難所にいる方々は、連日の余震や現状を目の当たりにし続けることで「再体験」を、また安心できる場所に「回避」することが難しく、常に緊張状態が続く、すなわち「覚せい亢進」の状態にあります。ただし、PTSDは、出来事から一定の時間経過後、安全な場所にいても3つの症状が見られることで診断されるものです。
 
一方、不安や抑うつなどの精神疾患が発症するには大きく分けて4つの要因が複雑に絡んでいます。1)生まれ持った要因、2)親子関係を主とした養育環境、3)思春期までの対人関係の要因、4)偶然遭遇した要因です。今回被災した皆さんは、極めて重大な4番目の要因を持つことになります。
 
被災した方の中では、それ以外の3要因にさしたる問題がない人が多数である一方で、一部にはすべての要因を持っている人もいるのではなかと思います。すなわち、その後にPTSDやうつ病などを発症しやすい人がいて、いかにそのような人に気づいて、早急に支援対策を行うかが重要であるということになります。
 
どなたでも不眠、倦怠感が強い、緊張感が強いなどの様子は程度の差はあれ見られるものですが、特にそれが強いことに加えて、災害に遭遇する以前から上記の3要因を持っている人は、手厚い支援が必要であると言えます。
 
支援策としては心身ともに安心できる環境を確保することが重要ですが、残念ながら容易には出来ません。まずは心の居場所を確保し、過緊張状態を軽減することからはじめるべきでしょう。
 
「声をかけあい、話す」「今に集中する」「無理をせず身体を休める」「手を取って温める、傾聴する」「行動する」などの意見をいただきました。「人と話す」ことは多くの方が実感されているようですが、被災地に入って支援にあたる人は、傾聴することに努めて下さい。不用意に災害の話をすると再体験を繰り返すことになります。
 
手を握る・軽く肩をたたき合うなどのスキンシップや簡単なリラックス運動、呼吸を整えることなどで緊張を解くことも有効かもしれません。不眠や不安が強ければ、早めに内服薬を飲んだほうがよいでしょう。
 
直接被災されなかった方にも、さまざまな不安が高まっていると思います。私も軽い地震酔いの症状がありました。次回は、原発および風評被害、地震酔いなどについて取り上げたいと思います。ご意見をお待ちしています。
 

• 2011.03.23
• 古荘純一 青山学院大学教授、小児精神科医