イー・ウーマン（ewoman）

見極めとサポートを得られること（JIMA・神奈川県・46）

軽症と重症の見極めを明確にすること。重症の際の専門治療期間を確保する。自宅療養での隔離方法や対処方法を明確にし、自治体からのサポートが受けられること。これらが明確に示され、いざというときに治療されることが分かれば私は納得する。一方で、根付いてしまった不安を払拭するのが難しいと推察する。不安の払拭のためには知識を得ること。厚労省の『厚生労働白書』『感染症の範囲及び類型について』という資料が勉強になりました。

ワクチンの確保と治療薬の承認（yuk-hat・埼玉県・37）

地方の医療機関より、東京からの訪問は禁止の連絡が相次ぎ、多少なりともプロジェクトの進行に影響しています。今後５類感染症に移行していくにあたり、ワクチンと治療薬に注目しています。ワクチンが日本で安定的に確保できる若しくは日本で製造できること。そして、先日ファイザーがPMDAに申請した経口治療薬「パクスロビド」について、どんなデータか、審査結果とその後の供給がどうなるかに注目しています。

治療薬があれば（Jerryb・東京都・54）

タミフルのような治療薬が出れば、まさにインフルエンザと同じになったと理解されやすいように思います。メルクのモルヌピラビルやファイザーのパクスロビドと同じように、塩野義のS-217622に実用化の目途が正式につけば、もういいのでは。出口として5類相当にするのは意義があると思います

治療薬の普及（真打ち・栃木県・52）

5類感染症へ変更する場合、治療薬の使用が確約されていなければ、不安の増幅を招くと私は思う。治療薬が、地域差なく適正使用される環境が整っているので変更するという順序が、国民の安心と納得を得るには不可欠ではないだろうか。

重症化の改善策（DiamondBar・東京都・53）

私は、基礎疾患のある人やワクチンを受けられない事情のある人にとっては、感染への恐怖は大きいだろうと思います。私は自分が感染することよりも、感染してしまい知らないうちに周りにうつしてしまうことを恐れています。自分の行動がきっかけで、誰かを死なせることになってしまったら、後悔してもしきれない気がします。同様の考えの人が多いとすれば、基準を緩めるためには治療薬の普及が必要だと思います。検査や治療の自己負担は、負担を嫌って治療に行かない人たちをどう救うかが悩ましいです。

インフルエンザと同じ扱いでよい（パフィンドーナッツ・埼玉県・53）

インフルエンザでも重症化して亡くなられる方もいます。コロナに関してもインフルエンザと同じ扱いでよいと感じています。治療薬が広く流通すれば問題ないのではないでしょうか。

5類引き下げには不安あり（unagi・東京都・61）

長引く感染対策の日々で、少し緊張感が薄れているのを感じます。数か月前は外食をしなかったのに、今は「短時間ならいいか」と、友人と店に入ることもあります。自分で対策はしているので、バランスよく行動しようとは思っています。5類への引き下げは、治療薬が確立されたら少しは安心できます。ただ、公費の負担がなくなって自己負担が増えると、積極的に診療に行かない人も出てくるのではないか、結果的に感染者が増えるのではという懸念があります。

みなさん、３日目も、多くのコメントありがとうございます。
 
５類になるプロセスとして、コメントをいただきました。
皆さんの意見をみると、医療機関におけるオプション、つまり、治療薬とワクチンの確保の意見が多いかと思いました。yuk-hatさん、Jerrybさん、真打ちさん、DiamondBarさん、パフィンドーナツさん、unagiさんです。これは、その通りだと思います。私も治療薬という選択肢がないと、現状と変わりませんので。
 
次に、もう一つ重要なことは、国産化ということだと思います。2020年1月からコロナ環境で、生活では海外に依存している物資不足が問題となっています。医療品や工業製品はニュースになっていますね。今も、医療用手袋など、生産諸国（東南アジア）のコロナ流行による製造ラインの影響で、不安定供給になっていますし、何よりワクチン供給では、生産国の自国優先で日本に輸入されないのでは？　と報道され、皆さん、ご心配されていたかと思います。自国優先なのは、当然のことです。新型コロナウイルスが流行する前、厚労省で新型インフルエンザの議論を行う中では、やはり、国産の医薬品ということが日本の安心安全につながる、ということを、政治家をはじめ、行政官も考えておりました。
 
また、JIMAさんがいうように、医療提供のバックアップ体制も、考えさせられます。重症者を優先的に、入院治療できるような医療体制をどのように作るのか？　既存の感染症指定医療機関のベッドで対応するのか、一般市中病院にも対応をお願いするのか？　その場合、他の入院患者との隔離方法や、手術や救急の受け入れ態勢の整備など、練らなければならない体制は多いです。
 
さらに、私が思うには、もう一つ。医師会の先生方のご協力が大きいと思います。実際、開業され地域医療を守られている先生方の診療なくして、５類への道筋は難しいと思います。他の患者さんとの診療の分け方や、診断、治療など、実際、患者を診察され、治療を行なわれる先生方のご理解は、mile stoneだと思っています。
 
さて、本日、皆さんからご意見をいただきたいのは、小児のワクチン接種についてです。先月に、国は、5歳からのワクチン接種を認めました。第６波では、子どもが感染源となり、家族内に感染が広がる症例が出始めました。これは、インフルエンザと同様です。インフルエンザの場合は、子どもの集団生活がウイルスの感染伝播の大きな原因として、1994年までは、学童集団接種が行われておりました。

社会の感染を抑制するために、子どもに積極的に接種するという意見もありますが、一方で、子どもは重症化しづらいのに、接種する必要があるのか？　色々な意見があると思います。あなたはどう考えますか？
 
「オミクロン株拡大。緊張が続いていますか？」にYES、NOでお答えの上、子どものワクチン接種についてのあなたの意見をお聞かせください。
 
皆さんのご意見、お待ちしております。


★田村議長の過去の円卓会議より
・ブレイクスルー感染、心配ですか？
・新型コロナワクチン、不安なことありますか？
・コロナとインフルエンザ。対策、できていますか？

• 2022.02.02
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員