イー・ウーマン（ewoman）

症状で判断（ミン・神奈川県・45）

無症状陽性がある以上、感染者ゼロにはならないと私は思う。症状の重い、軽い、で病院受診や検査を判断したら良いかと思います。インフルエンザも、抵抗力があれば発症しないと聞きますので。無償ワクチンありきですが、無料診療や一律の保険金などは、経済を悪化させていくのではないかと思います。軽くかかってお金がもらえるからと、感染症対策をしない人が出てくれば本末転倒ですので、私はYESにいたしました。基本的な感染症対策は継続の上で。

重症の定義（みろろん・海外・その他・50）

英国では早い段階で「インフルエンザ」と同様の対応になりました。マスクは義務なしですし、旅行はワクチン、PCR証明が不必要で従来通り。最近コロナになり、38度以上の熱が続き味もわからず頭痛でベッドで６日ほど過ごしました。初日から２日ほどは救急車に連絡するか？と不安になりましたが、命に関わる感じではなかったので、そのままでした。医療機関にすぐにアクセスできる日本と比べて「我慢強く」なったことが大きいと思います。重症の定義を見直すことは必要かと思います。

病床確保のためにも（ゆりえってぃ・奈良県・30）

以前テレビ局系のメディアで、日本には本当は病床が沢山あるにも関わらず、新型コロナ患者を受け入れ可能な病院が少ないので、活用できていないという報道を見ました。受け入れられないのには様々な理由があると思いますが、そのうちの一つとして感染症分類が原因にもなっているのではないかと考えます。感染症分類を変更することは、現在強制的に出社できなくなって困っている問題が改善されるだけでなく、重症化リスクのある人にとってもメリットがあると思います。

「風邪」との違いは検査？（島風・沖縄県・58）

以前は風邪で受診した際に原因究明の検査をされたことはありません。ウイルス性か細菌性かの検査もされずに抗生剤を処方されていました。症状からすればこれまでの「風邪」なのにコロナの検査だけをするからコロナと診断されるのだと思っています。無症状の検査もこれだけ感染経験者がいる今では本当に必要なのか疑問です。すでに始まっているとは思いますが、インフルエンザを含め他の感染症との詳細な比較の会見など聞きたいです。

社会活動を犠牲にしない（かおるーん・神奈川県・49）

発生から２年経過し、科学的にも知見が増え、重症となることも低下する中で、従来どおりの制限を伴うままでは、社会活動が制限されすぎると感じます。何年も続けば一生のうちの貴重な時間を奪われることになりかねません。何のための感染対策か、目的が病床確保であるなら、軽症者の医療へのアクセスの必要性を下げ、通常の社会生活が送れるように、早く政策を転換してほしいと思います。

日本だけ人間活動が止まっている（黒船・神奈川県・55）

現状を鑑みると、インフルエンザ相当で良いと思います。このままでは医療機関や保健所が対応できないばかりか、重要なインフラへの影響も甚大だからです。この夏、海外出張に行った知り合いの半数はコロナに感染し、少数ですが帰国できない方々がいます。日本の水際対策が実情に合っていません。5類相当にすると、気が緩んで益々感染が広がるかも知れませんが、インフルエンザが大流行している時にだって、家族が感染したら出勤停止など、徹底した対等が必要なので、それで良いと思います。

慎重派です。（2kishir0・東京都・33）

私の周囲からは5類にすれば良いのにという声も聞きますが、重症化のことを考えるとまだ2類の方が良いんじゃないかなと思います。5類にすると低所得層は支払いの負担が重くのしかかるのではないかという点も心配です。医療機関や保健所での負担は多いとも思いますが、積極的にSNS等で発信されている医師の方たちも油断は禁物と仰っているのでもう少し現状維持を続けた方が良いと思っています。

治療薬の効果向上を待ちたい（やっちゃん２４・大阪府・53）

医療機関や自治体のご担当の逼迫状態を考えると、申し訳ないですが、インフルエンザと同じ扱いにするにはもう少し待ってほしいです。先日、コロナに感染した部下が10日間の自宅療養を経て出勤して来ました、まだ喉の違和感があるとのことで、声枯れと咳がひどく驚きました。もう少し治療薬の効果が向上され治癒も軽快化されるまではインフルエンザ同様とするのは待ってほしいです。

後遺症の問題もあるので（地球交響曲・大阪府・45）

後回しな感じに見受けられる後遺症の問題もあるので、対応が今よりは楽になるからと類を下げるのにはまだ早い気がする。インフルエンザ以上に掛りやすいレベルになっているのと、季節性でなく年間通しての感染症なので、治療も馬鹿にならないと思う。類を下げるのなら、新型コロナウイルスに特化した治療費も国費で概ね負担される別枠の類を設定（これだと５類にしても大きな問題は避けられるかも知れないので）してくれるなら安心感もあって良いかなと思います。

感染拡大に繋がる可能性（ま・東京都・57）

今のような状況で5類に下げたら、自費で検査を受ける人はあまりいないと思われるので、感染拡大に繋がると思います。他の国を見ても、貧困度と感染拡大は相関関係にあるので、罹りやすい人達が検査や予防接種を受けずに感染し、家族や同僚に広まっていくことが予想出来ます。治療費負担も出てくると、自宅で死亡する人が増えるかも。それが政府や医療関係者が望むことだとしたら、恐ろしい国だと私は思います。

薬の有無（れみぃ・埼玉県・57）

インフルエンザとの違いは効果がある薬を誰でも処方してもらえるかだと思っています。まだコロナはその域になっておらず、以前より重篤化が減っているとはいえ、まだ後遺症などわからない事も多くかかった場合などの制限は必要と感じます。ただ現状の５類と２類の間のような対応があればもっと良いとも感じています。

治療薬（Naho・愛知県・44）

保健所や医療機関の対応は、ほぼほぼインフルエンザと同じでいいと思いますが、治療薬が確立されていない点が不安です。

みなさま、多くの投稿、ありがとうございます。
 
共存でいいのでは？に、７０％程度の方が賛成しています。
賛成意見で多かったのは、海外の状況を参考にする、としたみろろんさんや黒船さんの意見、かおるーんさんは、ウイルスの病原性が低下しているのであればいいのでは、といった意見もありました。
 
日本が第7波に入り、世界有数の感染蔓延国と報道されていますが、これは、日本の感染が爆発的に増えているだけではなく、米国などでは、積極的疫学調査を行わなくなったからでもあります。米国では、検査希望者には無料で検査を行いますが、日本のように、陽性者が出た場合、その家族内や周囲の流行調査は行いません。つまり、感染者の正確な把握はできなくなっております。
島風さんは、現在の検査体制をどこまで継続するのか？という意見でしたが、これは、日本では、積極的疫学調査という名目のためです。
 
一方で、共存に否定的な意見では、地球交響曲さんや、まさんは、検査費用、治療費用の負担がでてくること、また、やっちゃんさんやNahoさんは、有効な治療薬が承認されてから、など、不安な面をコメントされています。
2kishirOさんも、病原性の高さと医療費の面から、否定的な意見を出されています。
抗インフルエンザ薬のように、タミフル、リレンザ、ゾフルーザなど、作用機序と投与経路（内服薬、吸入薬、点滴静注薬）が異なり、そして、科学的にも有効性が証明されている治療薬が使用可能なインフルエンザとは状況が異なります。
 
※新型コロナ治療薬に使用する治療薬は、抗インフルエンザ薬の数倍と高額です。
 
私は、第7波の影響を受け始めた２週間前から現在まで、感染症法の中で新型コロナ感染症の議論することは、少し窮屈なのでは？と思うところが多くなっています。みなさんもお気づきだと思いますが・・・。
検査体制や試薬は充足していますが、国産ワクチンは承認されず、国産治療薬も未承認です。また、不顕性感染も多く病原性の幅が広いこと、真夏でも感染拡大する状況は、かなり厄介です。
 
そこで、仮に、感染症法を変えるといった議論が起きたら、どうでしょうか？　つまり、５類に当てはめようとするから、窮屈な議論、無理な解釈が必要なので、いっそのこと、新たな分類を作って、そこで、法的に対応する、といった考えはいかがでしょうか？
 
ゆりえってぃさんは、感染症法の理由から、入院施設に縛りがでて、一部の医療機関が逼迫するとコメントされていますね。れみぃさんは、５類と２類の間のような対応があればとコメントされています。
 
本日、みなさんから意見をいただきたいのは、新たな分類を策定するとしたら、何を５類と同じようにできるのか？　何は、２類相当のままにすれば良いのか？　ということです。「コロナと共存。もうインフルエンザと同じ対応で良い？」にYES、NOでお答えの上、意見をください。
 
イイトコ取りをして、それが、運用できるのであれば、法改正といった議論も必要だと思います。


＊イー・ウーマン編集担当より
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★田村議長の過去の円卓会議より
・日本版CDC創設。期待しますか？
・オミクロン株拡大。緊張が続いていますか？
・ブレイクスルー感染、心配ですか？

• 2022.08.01
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員