イー・ウーマン（ewoman）

工場管理をしているので（marco302・海外・その他・43）

東南アジアで100超の社員を抱える工場の管理をしています。2009年の時には、周辺工場ではちょっとしたパニックに陥っていました。その際の経験を活かし、インフルエンザの流行が聞かれたら、「出勤時のゲート前出体温測定を実施し、熱のある社員は強制帰宅させる」措置をBCPに策定しました。強制帰宅させた社員の賃金は労働法に基づき会社負担としています。私のような製造工場では、パンデミックは致命的なため細心の注意が必要です。

ある程度の備蓄はしているが（mayupyon・東京都・43）

防災用に1週間分の水と食料、パンデミックも意識して大量のマスクと外出時の帽子、ゴーグル、ナイロンコート、消毒用のアルコール、うがい薬などを備蓄しています。防災用だと1週間と言われていますが、今回議長のお話で新型インフルエンザ対策としては2週間分必要だと知り、備蓄量を増やそうと思います。他にも必要なものがあれば教えていただきたいです。

yesと言えるかどうか。（さとまる・静岡県・45）

水や食料の備蓄や、部屋の湿度を一定に保つ、マスクする、などはしていますが、パンデミックの時は外出を避けるしかないのでしょうね。ワクチンの優先接種については、ある程度仕方がないと思います。日本のような先進国で、かつ情報が入りやすい社会に暮らしているのだから、正しい知識を持ち、予防に努めることは必要かと思います。ワクチン接種したからといって、すぐに効果を発揮する訳でもないですし。

ウイルス撃退の教育の徹底（にしひがし・茨城県・43）

マスクの着用、うがい手洗いの徹底、部屋の換気、部屋の湿度に気を使う、清潔に環境を保つなどの教育を会社や学校で徹底してほしいです。一人、一人が正しい知識とマナーをもってウイルスに向かうことが大切だと思うからです。

災害一般の備えを（おれんじ７８・神奈川県・36）

地震等を含めた災害一般の備えとして、3日分の水と2日分の食料を備蓄しています。マスクは、1週間分はあるようにしていますが、基本的にパンデミックになったら自宅にいることを想定しており、日頃から時々在宅勤務をしています。自宅に2週間分の食料を備蓄するのは、スペースやコストの面で、やや無理があるように感じています。学校給食の食材等と連動させ、地域ごとにローリングストックをする方策があればいいなあと思いました。

のどもと過ぎていました（akabana・東京都・55）

前の新型インフルの騒動の際にマスクが不足しました。知人から「まとめ買いした」という話を聞き恨めしい気分になったり。普段から備えがあればパニックになるのを防げます。でもこの議題に接するまですっかりあの時のことを忘れていました。ワクチン接種の優先順位のことも知り、自衛の備えをするべきだと思いました。まずはマスクを用意しておきます。

生活スタイル上備蓄しています（おひさまようこ・東京都・35）

震災の備えを食料と医薬品において行っているので、備えはそれひとつでまかなっています。仕事が忙しくて買い物をする時間がなくなることも少なくない我が家は、子どもの頃から備蓄が当たり前だったので、その影響が大きいと考えます。震災時は会社に個人で備蓄していたお水やおやつが役に立って喜ばれました。

備蓄ならしていますが（Jerryb・東京都・47）

大型地震に備えて1週間くらいは大丈夫なようにローリングストックで備蓄はしています。でも、新型インフルエンザ対策という意味では考えていませんでした。2週間前後とのことなので、見直してみたいと思います。目安の期間がわかると行動に移しやすいと実感しました。

備蓄に対する理解なし（Zonnetje・海外・その他・39）

日本人ではない主人には備蓄の意義がわからず、「古いものを食べさせられる」「（冷蔵庫も含め）棚は空であればカラであるほど良い」と言いはります。それなりに先進国で夜、日曜もスーパーがあいているような国ですが、備蓄なしで済ませられるような国でもありません。現在中国人による粉ミルクの買いだめが問題になっているため、これが他のものにも広がればかなりの問題になると思うので、もう少し備蓄への理解が欲しいところです。

背景を知る（真打ち・栃木県・45）

特に理由はないが、備蓄と言う意識で保存している物はない。議長の仰る『流行の波』を把握する事が、根拠に基づいた対応につながると知った。備蓄にとどまらず、病気の特徴や傾向を知って的確な行動に努める事が、蔓延防止の要ではないだろうか。

皆さん、3日目も活発なご意見ありがとうございました。
マスクや水、衛生用品等を備蓄されている方がいる一方で、どのような備蓄品を？や、どの位の備蓄期間？など、さまざまな疑問を持たれている方もおり、興味深く拝見させていただきました。
 
2009年のパンデミックを振り返ると、ウイルスの病原性は、季節性インフルエンザのそれとほとんど変わりなく、それほどパニックにはならなかったと思いますが、それでも、マスクや水、手指衛生用品の品薄状態は報道されていました。
 
20世紀から現在までで、2009年のパンデミックを含め4回の新型インフルエンザが起きています。2009年の新型インフルエンザは、連日の報道でインパクトは大きかったですが、日本での死亡率は、非常に低く抑えられました。2009年の新型インフルエンザでの死亡率は0.00016％でした。（10万人の感染者のうち、死亡者は0.16人。）
 
その一方で、1918年に起きた新型インフルエンザ（通称；スペイン風邪）の病原性は非常に高く、感染者数3000万人、死亡者数64万人と考えられています。死亡率は約2％、つまり、感染者100人のうち、2人は死亡しました。
※毎年流行する季節性インフルエンザの国内の死亡率は0.01％です。
 
現在、日本を含め世界各国の新型インフルエンザ対策は、この病原性の高いスペイン風邪のデータをもとに、国民や経済、そして医療機関への影響を推定しています。
 
スペイン風邪が発生したシナリオを考えると、スーパー、百貨店、ガソリンスタンドなどは休業、開店しても物流が乏しく品薄状態です。学校は臨時休校、公共交通機関は間引き運転や運行停止となり、多くの企業は一部もしくは全面業務停止（各企業の業務継続計画にもよりますが）を余儀なくされるでしょう。病院は外来も病棟も患者であふれ、医療従事者も感染し医療レベルは低下することが予想されます。
 
そのような状況を想定した、個人でできる具体的な心構えと備蓄対策を、説明したいと思います。
 
まず、パンデミックが起きると、自然災害のように、一部の場所や地域のみが被害を受けるわけではなく、日本全国、全世界が数日から数週間のうちに、感染地域になるため、他の地域からの支援や救済を受けることが難しくなります。しかし、物理的な被害はなく、全国のライフライン（電気、ガス、水道、通信など）は社会機能維持者により最小限、細々と維持されるので、パニックを起こさないことや、過激な報道に振り回されないこと、そして不要不急の外出や行動の自粛や時間差の会社出勤など、皆さんの理解と協力で、一定の秩序は維持されます。
 
新型インフルエンザの対策は、いくつか特別なのも、例えば、マスクや手指衛生用品など、新型インフルエンザ対策に特別なものはありますが、基本的には自然災害の備蓄品を一つのモデルと考えていただければと思います。期間は、お住まいの地域にもよりますが、やはり2週間程度が良いのでは？と考えます。もし、余力があれば、さらに長期間の備蓄も良いと思いますが、コストもかかります。
 
今回は、新型インフルエンザの蓄え、という少し現実離れした議題だったため、全体像がつかみきれなかったかもしれません。病原性の高い新型インフルエンザは、まだまだ起きない、と思われるかもしれませんが、2000年以後、東南アジアや中東アジアでは、鳥インフルエンザウイルス（H5N1やH7N9）が鳥から人に持続的に感染していますし、新型インフルエンザ発生の歴史を振り返ると、10年から40年の間隔で必ず発生しています。
 
まずは明日から、皆さんが上記のような事態を想定し、個人でできる対策を、コツコツと進めていってみてはいかがでしょうか？
 
※厚生労働省が新型インフルエンザ行動計画を掲載しております。是非、ご活用ください。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/dl/jichitai20131118-02u.pdf

１週間、充実した議論、ありがとうございました。
 
 


★田村議長の過去の円卓会議より
・インフルエンザやノロウイルス、対策していますか？
・インフルエンザワクチン接種、受けていますか？
・マイコプラズマ肺炎、ご存知ですか？

• 2015.02.27
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員