イー・ウーマン（ewoman）

経験ありませんが（ナカサワ・東京都・47）

嘔吐や下痢で水分が失われるので、まずスポーツドリンク等で水分補給をします。ノロ等ウィルス性の対策では、吐しゃ物の処理方法、次亜塩素酸での消毒など、保育園・学校経由でいろんな情報を頂いているので、実行します。

予防と精査（真打ち・栃木県・47）

食中毒に対する看病の経験はないが、今後の為に特に以次の点に留意したい。 ①下痢を伴う症状の場合、下痢止めを飲まない。 ②情報収集の場合は、医療機関の監修によるものを利用する。 情報が溢れる中、個人のサイトなどでは根拠に乏しく都合の良い解釈で記載されている事も少なくない。予防に努めつつ、万が一の際は冷静に対処できるようにしたい。

水分補給のしかた（ひるね・東京都・50）

食中毒で嘔吐がひどかった際、水分補給が大切と知っていてもまったく飲めず、脱水症状で体力を消耗しました。田村先生の円卓会議で「オチョコのような小さなコップを使用」と知り、再度感染してしまった時には小さなコップでなめるように少しずつ水分補給。氷をなめたりもしました。おかげで、快復が早かったように思います。あまりの苦しみだったので注意しているつもりですが、完全な予防は難しいと実感しています。

経口補水液を常備しています（DiamondBar・東京都・48）

下痢や嘔吐による脱水症状を防ぐために、経口補水液で水分を取るようにしています。いざというときのために経口補水液は常備しています。以前このような対応をせず、脱水症状になり、病院に行くにも歩行が困難な状態になってしまったことの反省です。

悪化を避けるために（おがわ・東京都・54）

私や家族は食中毒に罹ったことはない（多分）のですが、自宅での対応として考えられるのは、嘔吐・下痢などで脱水状態になってしまわないように水分を補給する（させる）、吐しゃ物がのどに詰まったりしないよう、横向きに寝る（寝かせ、できるだけ目を離さないようにする）、二次感染防止のための隔離・汚物処理の徹底です。これからの季節、予防を徹底したいと思いますが、万が一罹ってしまった場合の対応もきちんと知っておきたいです。

どうするべきか調べる（ma ki・滋賀県・31）

自分自身も食中毒になったことはないですし、幸い周囲にも食中毒の経験がありません。おそらく具合が悪いのが一目瞭然なんだろうと思うので、病院の指示に従います。そして、原因を病院で聞いて、その対策方法をネットで調べつくし、やれることを片っ端からやる、という対処になる気がします。看病する方が感染しないようにすることが非常に重要かと考えています。

実践しているとまでは…（リキママ・福島県・54）

これまで、季節にとらわれずなにげなく、残り物は必ず火を通す、冷蔵庫・冷凍庫だからといって過信しない、ふきんの除菌、シンクを清潔に保つ、その程度でした。家族の健康衛生を預かる身としては、もっと学ばなければと実感しました。

みなさん、2日目も、多くのご意見、ありがとうございました。
 
Yesのみなさんに共通して言えるのは、水分補給です。これは、まさしく大正解であり、素晴らしい対応だと思います。ひるねさんのように、以前の円卓会議を参考に対応していただいていることも嬉しく思います。
 
食中毒の頻度としては、ウイルス性と細菌性が飛び抜けて多いです。
ウイルス性は、以前円卓会議で行ったように、ノロやロタウイルスが原因となることが多く、汚染された食べ物やウイルスが付着した環境からの手指を介しての感染が多く報告されています。ウイルス性なので、抗生剤は効果がなく、水分補給と食事療法が中心となると議論しました。
 
次に、細菌性では、初日に例をあげたブドウ球菌は、実はそれほど感染者は多くなく、サルモネラ菌（汚染された生卵や鶏肉等）とビブリオ菌（汚染された魚介類等）による食中毒が年間を通じて非常に多いです。治療ですが、細菌性であっても、抗生剤の治療は必須ではありません。入院を要するような場合では、抗生剤の治療を行うことがありますが、一般的に外来で治療を行う軽症の場合では、必ずしも抗生剤の治療は必須ではありません。
 
つまり、ウイルス性であっても細菌性であっても、外来で行う治療には、大差がありません。一般的には、整腸剤と食事療法を中心に行っていただければ、自然と回復していきます。
 
細菌性だからといって、医療機関で抗生剤を必死に求めなくても大丈夫ですので、担当の先生から推奨すべき治療方法をよく聞いてください。
 
真打ちさんの投稿にもありましたが、下痢止めについてよく質問されます。これは、ウイルス性でも細菌性でも、一般的にはあまり勧められていません。ただし、下痢の期間や症状、全身状態によって、処方される場合もあります。禁忌ではないので、処方を受ける際にはその理由をよく聞いてください。
 
では、3日目の議論ですが、二次感染について議論したいと思います。
友人や家族が食中毒に罹患した場合、感染拡大を予防するためにできることは、どのようなことでしょうか？　皆さんの実践された経験でも、見聞きした情報でも構いません。もしくは、二次感染予防としてのお考えがあり特別な対策を取らないという意見があるかもしれません。
植物毒や動物毒もありますが、今回は、これらを除外して、特に細菌性と寄生虫に絞って意見を伺ってみたいと思います。
 
活発なご意見、お待ちしております。




★田村議長の過去の円卓会議より
・ノロウイルス感染症に備えていますか？
・はしか流行中。空気感染すること、知ってましたか？
・インフルエンザに備えていますか？

• 2017.05.24
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員