イー・ウーマン（ewoman）

検査病院選びも大事（SallyChan・東京都・51）

20代から毎年健診を受けてます。会社が決めた病院ではなく、他に受診できる病院を健康保険組合に問い合わせて選んでました。その頃は２年おきくらいに病院を替えて、病院の設備、検査技師による違いを調べてました。現在は自治体のがん検診ですが、やはり病院はいくつか替えました。同じ検査内容でも、検査時間が短縮され、バリウムも辛くない、快適な検査病院がみつかり、今は同じところで受けています。検査が辛い、面倒というのは病院が合わないということも考えられます。

自治会で（真打ち・栃木県・52）

自治会予算の一部を『健康促進費』等に充て、例えば総会の開会時間前に短めの講座を開くと参加しやすいのでは。特に総会は、役割交代の場として一家で一名は参加の場合も多い。聴講の感想を、帰宅後に家族に話すだけでも啓発効果があると、私は思う。がんは、自分や身内が罹患しないと、まだまだ他人事と捉える傾向にあると感じ、年に少しの時間を検診に充てる事を、億劫がらないで頂きたい。そう心から願う。

オンライン市民講座（unagi・東京都・61）

妻は乳がん検診を毎年受けています。20年以上のつきあいになる婦人科のかかりつけ医がいて、子宮がん検診も定期的にしているとのことでした。私も自治体の検診を受けています。学校でのがん教育の現状はわからないのですが、まずはよいかかりつけ医に出会えることで、情報を定期的に得る機会はあるのではないかと思います。また、議長も登壇される講座のように、オンラインで公開されている市民講座がたくさんあることがわかりました。このような情報を学校でも広報されるとよいと思います。

妻が受けました（マッくん・宮城県・60）

つい先日、妻と2人で人間ドックを受けたのですが、妻はオプションで乳がん検診を受けました。痛くて嫌だけど、年齢的にもきちんと受けた方が良いとの判断からです。因みに私は前立腺癌のマーカー検査を毎回加えています。

学校教育（パフィンドーナッツ・埼玉県・52）

これからは学校教育でも取り上げられるとのこと期待が大きいです。家族内で教育できるのが一番よいとは思いますが、親の知識により差がでるので学校という皆が参加できる場での教育は重要だと思います。

痛そうなので敬遠していました（ゆりえってぃ・奈良県・29）

私はこれまで（引っ越しが多かったからか）、自治体からの案内（クーポン）がなく、乳がん検診の存在はいつも忘れており、未だに一度も受けたことがありません。また正直、男性医師に触られるのも嫌ですし、乳房を挟まれるのも痛いと聞くので怖いです。ちなみに最近保険会社の宣伝で、血液検査でマイクロRNA量を測るミアテストの存在を知りました。血液検査のみで簡単に診断できるのでしたらありがたいですが、マンモグラフィと比較した精度はどうなのでしょうか？

死生観？（shosho・京都府・56）

検診の相談を受けたら勧めますが、私自身は乳がん検診や人間ドックは受けていません。幼いころから親族などの死に際しての経験や思考により、よりよく生きる、よりよく死ぬために、今の自分に本当に必要か迷いがあるからです。ただ医学の進歩や生活環境によりその判断は変わります。関係機関は検診を勧めるだけでなく正しく最新の統計情報やリスク情報を公開してほしいです。検診を受ける人も受けない人も同じ土俵で判断できるようになれば良いなと思います。

父から学びました（レッズ・埼玉県・41）

私の父はこの10年で３つの癌（食道、前立腺、胃）を患いましたが、いずれも人間ドックで早期発見できたため、手術や放射線で除去できました。今は半年に一回のペースで術後の検査を受けてはいますが、普段通りの日常生活を送れています。父の病院の付き添いなどから学んだことは、早期発見すれば根治の可能性は高くなるということです。祖父も前立腺癌を患ったため、年に一度PSA検査を受けるようにしています。

たくさんの投票・投稿ありがとうございました。
Yesの方が69％と、コロナ禍においてもピアの皆さまの多くがこれまでと変わらず、検診を受けておられることがわかりました。
 
今回は、ヘルスリテラシーを向上させていくための方法について投稿をいただきました。
健康情報を得る場として、自治会の総会（真打ちさん）やオンライン市民講座（unagiさん）が参加しやすいのではないか、「よいかかりつけ医に出会えることで情報を定期的に得る機会があるのではないか（unagiさん）」、「学校という皆が参加できる場での教育は重要（パフィンドーナツさん）」などのご意見を頂戴しました。
 
また、様々な場で学んだことを「家族に話すだけでも啓発効果がある（真打ちさん）」と思います。マッくんさんのように「妻と２人で人間ドック」を受けるなど、家族や友人を誘って検診を受けることで検診受診率も上がります。そして、SallyChanさんのように快適な病院を見つけることで、より受診のハードルが下がり、継続的な受診にもつながるようです。
 
shoshoさんからは、「関係機関は最新の統計情報やリスク公開」を希望するとのご意見をいただきました。がん検診には精度管理が必要であり、検診が正しく行われているか評価するための指標の１つとして「プロセス指標」というものがあります。全国のデータは国立がん研究センターのHPがん統計　HOME：[国立がん研究センター　がん統計] (ganjoho.jp)に掲載されており、各健診機関のデータは施設のHPで公開しているところもありますので、精度管理をきちんと行っている健診機関を選ばれるとより安心です。
 
ゆりえってぃさんからは「血液検査のみで簡単に診断できるのであればありがたい」とのコメントをいただきました。身体的負担を減らすためにも、採血や採尿による検査の普及が期待されており、体液を用いた検査はリキッドバイオプシーと呼ばれ、様々な開発が進んでいます。すでに商品化されている検査もあり、気軽に受けることができる検査もありますが、確定診断のための検査ではなくリスク検査であることが多いと思います。検査の目的や検査結果の解釈の仕方を正しく理解した上で検査を受けることが大切です。リスク検査で、高リスクと判断されれば、既存の検査（画像診断等）で確認する必要がありますが、低リスクだからといって健診を受けなくてもよいわけではありません。
 
これからコロナワクチンの3回目接種を受けられる方も多いと思いますが、日本乳癌検診学会からは、乳がん検診はワクチン接種前に行うか、接種後6～⒑週間の間隔をおいてから行うことが推奨されています。新型コロナワクチン接種後の副反応として、わきの下のリンパ節の腫れが報告されており、これは良好な免疫反応を獲得している兆候で心配ありませんが、乳がん検診のマンモグラフィや超音波の画像診断に影響を及ぼすことがあるためです。
 
（注）コロナワクチンの接種の有無にかかわらず、乳房に何らかの心配な自覚症状がある方は、放置せず速やかに医療機関（検診ではなく乳腺科・外科）を受診することが重要です。
 
生涯でがんに罹患する割合は50％、2人に1人はがんに罹るとされています。がん治療は新しい治療法や新薬の登場など医療の発展により、早期発見ができた場合の治療成績はかなり良くなっています。
 
検診を受ける・受けない、それぞれの考え方があるかと思いますが、乳がんを早期発見することで、①命が助かります　②乳房をきれいに保つことができます　③QOL（Quality of Life：生活の質）を落とさずにすみます　④経済的負担を最小限にできます。
 
今回の円卓会議を通じて、１人でも多くの方が検診を受けに行こう、と思うきっかけとなれば幸いです。来年の新しい手帳にも、ぜひ検診受診の１日を確保してください。
 
１週間ありがとうございました。

★鈴木美香さんが登壇します！
ぜひご参加ください。
静岡フェムテック推進フォーラム
2021年12月20日（月）　13:30～15:30
現地参加（先着100名）もしくはオンライン参加（zoom）
女性特有の健康課題をテクノロジーの力で解決する製品やサービスの情報が学べます。
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★鈴木議長の過去の円卓会議より
・「女性ホルモン薬」ピル・ジェル等、使っていますか？
・コロナ疲れ。体調変化ありますか？
・気象の変化。体調に影響ありますか？

• 2021.12.17
• 鈴木美香 医学博士　産婦人科医