イー・ウーマン（ewoman）

コミュニケーションの難しさ（Maki3・東京都・48）

祖母の介護で住み込みの方に２４時間体制で介護をお願いしていましたが、祖母は脳卒中の後遺症に加えて認知症も発症しており、健常な頃と同じようにはコミュニケーションができませんでした。そんな祖母に対し、幼児に話しかけるように接する介護士さんに、私はリスペクトを感じることができずに不満を持ち、また母をねぎらうこともできずに悩んでいましたが、時が過ぎ、今度は自らが介護する世代となり、あの時の介護士さんの視点でどのような意見であったのかも聞いてみたいと感じます。

本人の納得を得る難しさ（Kylin・大阪府・64）

母親が介護サービスを受けていますが、私や妹が”良かれ”と思って依頼しても、本人に拒否され、スムーズにいきませんでした。客観的な介護の必要性と、母親の自覚に差があるとき、トラブルが発生します。介護サービスを初めて受けるときの「子どもに捨てられた」との母親の叫びを忘れることができません。本人に介護サービスを受けることへの納得を得るのが難しいと感じました。

健康保険と介護保険の切り替え（Michael・新潟県・54）

母の介護のスタート時点で、幸い在宅介護のケアマネジャーさんに恵まれ、迅速で的確な情報提供と助言のおかげで、私自身が時間の無い中その場で即断でき、タイミングもよく介護に関する諸々の手続きは順調でした。その方のお仕事ぶりは今でも自分の参考になっています。母は在宅〜老健入所〜入院という過程を経ていますが、制度の全体像が理解出来ていないせいか健康保険と介護保険、在宅介護と施設介護の切り替えの手続きが面倒に感じました。

医療法人が介護事業所まで丸抱え（かすが）

母を退院させ在宅に移行させる際、病院が運営する地域包括事務所が受け持ち区だった。そのため、病院は「家族側がケアマネ選択を行いたい」という意向を無視し、運営している事務所のケアマネを家族の知らないうちに手配しようとした。本来、中立の立場でなければならない地域包括事務所が囲い込みをする実態がある。もちろん、それを受け入れるのが一番簡単な方法ではあるが、このような場合もある。介護事務所の思惑に流されてはいけない場面もあると思う。

事業者が変わった（Jerryb・東京都・56）

母の入っていた介護ホームで、経営母体の変更がありました。4つ見に行って、いちばん気に入って入居したその理由は、きめ細やかな配慮でした。食事もよかったし、レクリエーションも行きたければ行けばいいし部屋で好きに過ごしても構わなくて、でも介護士さんたちがさりげなく気を配ってくださいました。経営が変わってそれらが全部なくなってしまいました。介護士さんの数も減り、余裕もなくなり。あんなにがんばって検討したのに、こんなこともあるんだなと思いました。

サービスが突然廃止になった（ROSARY・東京都・62）

介護施設に入居している父を週1回訪問して話し相手になっていただくサービスに契約していましたが、突然サービス廃業の連絡があり、代替案もないなかコロナ禍も重なり、会話が減った父の認知機能が一気に低下しました。

認定が間に合いませんでした（めぐっち・福岡県・53）

３月に父を看取りました。ホスピスに再入院した際には、退院は難しいでしょうという中、容態は一喜一憂する日々でした。再入院をしたタイミングでご自宅で最期の時間を過ごされるのでしたら……２４時間介護、ベッドのレンタルができるからと、その足で介護認定申請をしましたが、審査、認定までに１ヶ月程度かかり、その間、父は旅立ちました。介護レベルによっては急を要することもあると思うのです。

スムーズに導入できました（パフィンドーナッツ・埼玉県・54）

遠距離ですが、スムーズにサービスを導入できました。すでに介護認定を受けていたのも一因だと思いますが、帰省に合わせて地域包括支援センターの方との面談を予約、帰省時に実際に面談、導入希望サービスを伝え、ケアマネの紹介を依頼。ケアマネが決まってからは、本人たちが対応してサービスまで導入をスムーズに進めることができました。地域包括支援センターやケアマネさんからこちらにも連絡報告もあり、安心してお任せできました。

ケアマネとの相性（真打ち・栃木県・53）

祖母がデイサービスに通っていたが、ケアマネージャーさんとの連携が円滑だったせいか、困ったと感じた事はなかった。認定結果が出るまでは、普段の介護をしながら待っていたが、これは祖母が比較的軽い症状だった事でのゆとりだったと、今は思う。明治生まれで、三十代前半で未亡人となり、定年間際に車の免許を取得するなど活動的だった。時折、行き渋りも見られたが、晩年「今までで、一番楽しかったことは？」と問うと「デイサービス！」と答え、それを聞いてとても驚いた事が懐かしい。

今は漠然とした不安しかない（まうやん・東京都・51）

幸い私の周囲で存命な高齢者は母だけで、母は手術など受けつつも元気な方なので介護の現実をまだ知りません。ただ、親しい友人が介護休職したことで話はよく聞きました。特に介護認定調査に関しては色々と話に聞くことが多いです。その日だけ頑張ってしまう高齢者のお話とかは聞いていましたが、認定前後の生活は家族が支えると聞いて、ハッとしました。遠くない未来に介護が待っていると思うので、今は漠然とした不安しかありません。今回もしっかり勉強したいと思います。

今後を考えて学びたい！（シンゴパパ・静岡県・56）

介護経験がないのでNOに投票しました。同居の母親が80代なので、今後必要になる可能性を考えておく必要があると思っています。不安に思うことは、どの程度のプロセス（期間）で介護が受けられるようになるのか？　施設への入居はどの程度で可能か、その場合の費用はどのくらいか？です。可能な限り最後まで自宅で自力で生活してもらいたいですが、先のことは分からないので、心構えとしてもこの会議で学びたいと思っています。

想像できない（綾ooo・東京都・46）

祖母が16年ほど車椅子生活でした。今の制度とは異なりますが、デイサービスを利用したり、リハビリに通ったりしていました。今、両親は遠方に住んでいるので、介護が必要となった時、どのように対応するのか、想像ができません。

『介護サービス利用で困ったこと、ありますか？』
 昨年に引き続き、学びたいとおっしゃってくださるみなさん、有難うございます!!!

「子どもの立場として”良かれ”と思ってサービス事業者に介護を依頼しても、本人に拒否された」と答えてくださったKylinさん。私自身が運営している「わたしの看護師さん」の相談窓口にも同じような声が多数寄せられています。
 
Kylinさんがお気づきのように、介護サービスを受けるご本人が自分の生活の危うさに気づかないことには、強引にサービスを導入しても受け付けない、というようなことが起きるのです。
 
Kylinさんのお母様の世代は、自宅で妻や嫁、娘が介護をするのが当然という価値観を持つ方が多いです。その当時は平均寿命も短く、介護する期間が短かったり、専業主婦が多く存在していたから。故に「サービスを使うと便利だよ」という説明だけでは納得できません。
 
解決策の一つとして、お母様が体調を崩され、気弱になられた時を狙って「サービスを使うと安心だよ」って勧めてみてください。受け入れそうになったり、押し戻されそうになったりの繰り返しかもしれませんが、徐々に良い方向に導けると信じています。シンゴパパさん、ご本人の生活の危うさに気づいた時にサービスや施設入居を検討したり、勧める際の参考にしてみてください。
 
Michaelさんの「健康保険と介護保険の切り替えが面倒だった」というご経験について。
看護師の私でさえも、初めての介護の時は保険の切り替えや、要支援から要介護に変更になった時に戸惑いました。そして、最大の困難が「どこからが介護保険を使えて、どこからが使えないのか」という規制の壁。正直申し上げて、私自身が介護の事業を運営し、4人目の介護をしているからこそ理解できるのであって、初めての介護を経験する方にとっては非常に理解しがたい仕組みになっています。

では、どうやったら介護サービスを理解し、上手に利用できるか…。

それは、ご担当のケアマネージャーさんをマネージメントすることなんです。受けたい介護についてしっかりプレゼンをし、双方の意見や理解のすり合わせをします。納得できるサービスを選択できるためには、ケアマネージャーさんとの良好な関係性を築き、仲間に引き込むことです。

NOと答えてくださった、綾oooさんへ。
私自身も遠距離介護を実践中ですが、信頼できるケアマネージャーさんやご近所さんや友人に甘えることにしました。もちろん、全てを放棄するのではなく、子どもだからできる精神的なフォローや、ネットスーパーで買物をし、送り届けています。

今は、親子で近くに住んでいないご家庭もたくさんあります。有給休暇を使いながら帰省されることもありますが、それでも回らなくなり離職を考える人も出てきます。

厚労省の調査によると、「介護離職者」は年間およそ約9.5万人であり、その経済損失は年間6,500億円と発表しています。

そこで、皆さんに質問です。親御さんと離れて生活をされている、もしくは同居していても、介護の有無にかかわらず、一日中一緒にいることは難しいと思います。もし何かあっても、すぐには親御さんの元に駆けつけることが困難な場合もあるでしょう。
 
そんな時、ご自身の代わりに救援や介護を任せられる知人やご近所さん、親戚がいるかどうか、またはそういったサービスを利用しているかどうかについて、現在の状況をお聞きしたいと思います。

「介護サービス利用で困ったこと、ありますか？」にYES、NOでお答えの上、何かあっても自分がすぐに動けない場合の準備（人やサービス）をしているかどうか、すでに準備している方はいつ準備を始めたのか、またサービスの場合はどこから情報を得たのか、実際に任せてみてご自身の介護負担などが軽くなったかどうかなど、あなたの状況やご意見をお寄せください。


★神戸議長の過去の円卓会議
・仕事しながらの介護。良い方法ありますか？

＜運営事務局より＞
投稿は、お一人お一人の視点や体験を言葉にしていただく、大変貴重なシェアリングです。
・自分を主語としたI statement で書いてください。掲載する投稿には編集にて「私は」を入れさせていただく場合もありますのでご了承ください。
・引用がある場合は、必ず引用元を明記してください。
・議長からの各日の投げかけ（赤字部分）に答えた内容で投稿してください。

• 2023.04.10
• 神戸貴子 N.K.Cナーシングコアコーポレーション合同会社代表