イー・ウーマン（ewoman）

自分のこともわからないけど。（ゆみ子・愛知県・34）

入学を控えた子どもが、知らないところに飛び込む不安を持つのは当たり前だと思います。ただ、それが病的か否かは、わからないというのが本音です。だからこそ、親として子どもの状態を決めつけずに、今の不安な気持ちをとことん受け止めてあげたいと思います。それでもだめなら専門家。まずは、子どもが信頼できる大人に胸のうちを吐き出せるように、自分も心の余裕をもって生きることだけは忘れないようにしたいです。

身体のサイン（n.dan　・広島県・42）

私の場合、身体の症状で考えています。気持ちの問題が大きいと思うので、どこまでが許容範囲なのか？個人のクセ（個性）なのか？判断が必要になります。自分自身も身体に出てから、感情（ストレス）に気づくことがありますし、友人も娘が幼稚園に行きたがらないのを性格かと考えていたら、吐くことがあり重大さに気づいたそうです。自分で処理できず身体にでてしまった症状は、状況をどう解決するかで変わってくると思います。大人の場合、症状が眠りに影響することが多いとも感じています。

自分自身の体験では（まうやん・東京都・44）

私自身の体験として現在も継続中ではありますが、職場・仕事に対するストレスのせいか「玄関やロッカールームで吐き気」「電車やエレベーターなどで咳こむ」などの症状が出ることがしばしばあります。でも仕事を実際に始めるとそう言ったことはなくなります。おそらくこの症状を訴えて心療内科等に行けば何らかの症状として診断がつく気もしますが、自分自身で耐えることができる範囲なので病院には行っていません。心の奥では負担に感じているのかな、と思うことはあります。

病気か個性か。（marco302・海外・その他・44）

20代後半、会社に行くことがつらくなり心療内科に通ったことがあります。診察の結果は「社会不安障害」。投薬でその辛さを克服することが出来ました。40代の今、会合でとりとめもない会話をすることに辛さを感じています。居心地の悪さは昔と同じですが、これは私の性格だと割り切れるようになりました。普通という概念にとらわれると「病気」。とらわれなければ「個性」。私は個性を大切にしたいと思っています。

個人の問題なら変えられるかも（トラベラー・静岡県・45）

私自身、子どもの頃から幼稚園のバスがお迎えにくるとすぐにおなかが痛くなり、日曜はまさにサザエさん症候群。管理職となった今も毎朝仕事には行きたくないですが、何とか出勤しています。管理職となって立場上出席しなくてはいけない会が多くなり、知らぬ間に一人で知らない方々の中に入っていくことが苦痛でなくなりました。責任感で乗り越えなければならない強制的な状況を超えられるようであれば病気ではないのかな、と感じます。

客観的な判断は難しいです（めぐっち・46）

会社で健康管理担当をしていましたが、繁忙期や大事なプロジェクトが大詰めになると会社を休む社員がいました。現場からすると大事な場面でいつも逃げ出すと評価されています。しかしその社員は「適応障害」と診断書を提出してきました。それでもなお会社側は「甘え」や「怠け」と思わざるを得ないと言います。当事者にしかわからない身体への影響など、医学的な視点で説明が必要かと思います。復職をしても居心地が悪かったり、配属先の受け皿がなかったりして、気の毒に思います。

自分の体験として（ぺこりん・神奈川県・50）

学校になじめない子どもでした。加減というものがよくわからなくて、人との距離感がつかめなかったように思います。学校に行けなくなったこともありました。親も対処に困っていたと思うのですが、他界してしまったのでそれを聴くこともできません。大人になってからも、そうでした。10年ほど前に、いよいよ人間関係で躓き、「適応障害」の診断を受けましたが、もしかしたら発達障害だったのかもと思ったりもしました。

無理はさせず、努力はさせるには（ayaPa・神奈川県・40）

会社の会合でも、友人関係でも、誰にでも気が重いことはある。自分もそうだった。それを避けてばかりはいられない。我慢して乗り越えることも成長につながったので、大切なことだと経験的にわかっている。でも、他の人のキャパシティはわからない。無理はさせたくない。自分がプレッシャーになってしまってはかわいそう。いつもその狭間で困る。どうすれば無理せず、乗り越え、自信につながるか、考えていて、病気かどうかはあまり意識していなかった。

迷う程深刻になったことは無い（MrsMorry・海外・その他・49）

自分が仕事に行くときのことを考えました。体調が悪くていかれないときは、はっきりしています。仕事上で不安や、対人関係で心配なことがあるときなどは、個人の問題だと思っています。心配事があったり、非常に疲れているときに限って、出かける寸前にお腹が緩くトイレに駆け込むことがありますが、一過性のものなので、病気だと思うことはありません。

相関関係がある（にしひがし・茨城県・44）

双子の息子は幼稚園の時、暴言と暴力のいじめにあい、言葉を笑顔で発する気もなくなるほどでした。その問題を幼稚園の先生、進学した小学校の先生と真剣に話し合い、子どもたちが安心・安全に小学校生活が送れるよう、母親の私はいつも気を配っています。大切なのは、深い心の傷をおった息子たちを人間関係で癒してくれるような環境作りを、小学校の担任の先生に伝えていくことだと思います。

本日もたくさんの投稿をいただきました。子どもだけの問題ではなく成人、そして管理職の立場でも、あるいは職員の健康管理の立場でも、ご意見もいただきました。さらに、「社会不安障害」や「適応障害」などの具体的な診断名をあげての意見をいただきました。世間からすると比較的恵まれた環境にあると思われるイー・ウーマン参加者の皆さん、そして世界的にみて恵まれた環境にある日本においても、それに反比例するかのようにメンタルヘルスの問題が身近にあることを改めて実感いたしました。
 
メンタルヘルス一般に「精神的なもの」と考えている人が多いように思います。確かに、気分が落ち込む、やる気がしない、注意力散漫になるだけで、その場を乗り切ることができていれば「精神的」でよいかもしれません。しかし、身体に不調が出てくること、あるいは社会適応が悪くなること、があれば「病気」という概念でとらえることが必要です。
 
身体症状は、眠れない、食欲がない、吐き気がする、何もしていないのに疲れる、などの症状のほか、自律神経の緊張を示す、動悸がする、息苦しい、トイレが近い、など、さらにパニック症状を伴うこともあります。
一方、社会適応が悪くなることには、学校に行けない出社できないということだけでなく、人づきあいを極力回避する、人前に出たくない、など社会活動を回避しがちになります。もともと一人でいることを好む個性の人がいますが、以前と比べて明らかに人づきあいを避けるようであれば要注意です。
 
個性と病気の境界はあいまいです。心身が健康な人が突然病気になることもありますが、もともと神経質、まじめな人が、何らかのきっかけで個性の範囲を超えて、病的な状況に陥り医療機関を受診することが一般的です。そのような人は医療機関でも「完璧によくしたい」と考えがちですが、私は病気を、個性の範囲に戻すことができれば十分だと考えています。「神経質」「几帳面」は治す必要がない個性（性格）なのです。身体の不調が改善し、ある程度社会参加が出来れば十分だ、と説明しても、まだ心配だと医療機関を受診し続けますが、ある日診察日を忘れてしまいそれっきり診察が中断する。このように、医師が診察中止を指示することなく、自身で必要性を感じなくなればそれでよいのです。
 
さて、次回が最終日になります。これだけメンタルの問題が多いのは、何らかの社会病理なのでしょうか？　私たちはどのように対応すればよいでしょうか？　本日も「病気か個人の問題か、迷うことはありますか？」にYES/NOでお答えいただき、それからご意見をお寄せください。




★古荘議長の過去の円卓会議より
・「教育虐待・教育ネグレクト」について考えたことありますか？
・自信をなくしている子どもを元気づける方法、ありますか？
・新学期。子どもの心の変化をケアできますか？
 
 

• 2016.03.23
• 古荘純一 青山学院大学教授、小児精神科医