イー・ウーマン（ewoman）

緩和方法も含めた情報提供を（ゆりえってぃ・奈良県・30）

私は出産後、早期復職を望んで夫に育休を取るよう促した時に、断られた理由の1つが、夫方の親戚に「女性が産後早く復職すると更年期症状が酷くなるらしい」と言われたとのことでした。鈴木先生、これは迷信というか誤情報ですよね？ 情報提供の方法の一つとして、生理や妊娠出産アプリのように日々の更年期症状に対して緩和するためのアドバイスがもらえるアプリがあればいいなと思いました。

感情の波がすごくて辛い（のんびり水まんじゅう・埼玉県・47）

男女平等な職場環境におり、仕事には厳しい姿勢で臨み弱音も吐かないタイプです。それでも30代でストレス性突発性難聴、２年前に子宮がんになりましたが、簡単に職場復帰していました。ところが最近はそういった体調不良が「感情の波」に置き換わることが多く、昨日も仕事前に涙が出ました。緊張による頻脈や不整脈もあります。仕事に集中するために漢方以外の積極的治療をするべきか悩み中です。更年期障害による不調なのに、簡単に弱音を吐くと思われるのも、評判を落としそうで辛いです。

遠慮せず声を上げる（nekosaurus・愛知県・52）

私はホルモン補充療法をしていますが、それでも不調の時があります。そのような時は、職場でも家庭でも症状を伝え、必要な時は身体を休めます。遠慮していたら更年期症状への理解が進まず、後進の為にならないからです。恵まれた環境なのでしょうが、だからこそ声を上げる必要があると思っています。

教育（パフィンドーナッツ・埼玉県・53）

学校教育において更年期についての教育や、社会に出てからのメンタルヘルス同様に社内教育で取り上げられても良いのかなと感じました。とにかく認知度を上げることが大切だと思います。

疾病休暇にバラエティを。（marco302・海外・その他・50）

更年期はもはや女性だけでなく、男性でも起こる症状であることは知られた通り。我々の先輩たちは疾病休暇を利用し更年期を乗り越えてきていたようですが、疾病休暇の取り方のバラエティを増やしたらどうでしょうか。長期休暇対応だけでなく日々体調が変化する揺らぎの時期ですので、「3年間に何日まで」などの設定があると精神的な余裕も出てくるかと。社会的に更年期に対して寛容で受容してもらえる世界が来ることを望みます。

自己開示がしやすい関係性構築を（うさぎとねこ・大阪府・53）

48歳頃からのぼせや不眠で「もしや？」と思い始め、指関節が曲がるへバーデン結節を発症して見えるようになったことで自覚しました。そのことを50代女性だけが参加するグループSNSで自己開示してみたところ、同じ症状や悩みを持つ人が多く、情報ももらえ、何よりも心的サポートが得られたことでとても楽になりました。年齢性別問わずに「いま辛い時期で」とオープンに話せる環境づくりが、とても大切だと実感しています。

正しい情報とそこへのアクセス（JIMA・神奈川県・46）

正しい情報とそれへのアクセス方法が分からないことが問題と考える。個人は専門医の存在を知り、調べ、診てもらうこと。教育や仕事の場においては、正しい情報を周知していくことが重要と考える。周知方法は、掲示板や手洗いへの表示など、案外アナログな方法も効果的なのでは。

社内研修に組み入れる（DiamondBar・東京都・53）

私の勤務先では、メンタルヘルスに関する研修を毎年行っています。一定割合の人が心の病で休職しており、おそらく他社でも同様かと思います。心の安定をどうやって保つかとか人間関係の対応法などが主な内容ですが、ここで更年期障害による不調について説明してもらえれば、本人としても管理職しても向き合い方がわかると思います。新たな研修として行うのでなく、既存の研修に追加することで取り入れられやすいと思います。

つらいと言える環境へ（真打ち・栃木県・52）

社会全体で更年期の問題を考える場合、最も大きな課題は「世代差の壁」ではないだろうか。生理・出産・更年期は、病気ではないとされて来た長い歴史があり、その全ては症状の有無や症状の軽重差により、個人の捉え方に大きな差を生む。特に世代による理解度の違いは、症状以外の不快要素になり得ることもあるのでは。教育現場では、保健体育の授業に取り入れる働き掛けを、地域では自治会等で専門家による講習会を企画、この二本柱の機能で個人や家庭の部分もカバーできると私は思う。

投票・投稿ありがとうございます。
約３人に２人は、更年期障害が仕事に影響するとの結果になりました。
 
ゆりえってぃさんは親戚に「産後早く復職すると更年期症状が酷くなるらしい」と言われたとのことですが、そのような科学的根拠はありませんのでご安心ください。産後に十分な休暇を取ってほしいという思いから、このような迷信が伝えられているのかもしれませんが、こうした迷信からも更年期がネガティブなものとして捉えられている印象を受けます。
 
更年期の問題を考えるときに大切なこととして、更年期の認知度を上げること（パフィンドーナツさん）、個人の取り組みとして専門医の存在を知り調べ診てもらうこと（JIMAさん）、教育や仕事の場において正しい情報を周知していくこと（JIMAさん）などのご意見をいただきました。
 
教育面では、保健体育の授業に取り入れる（真打ちさん）、職場のメンタルヘルス研修など既存の社内研修に組み入れる（DiamondBarさん）、自治会等で専門家による講習会を企画（真打ちさん）などの提案がありました。また、更年期症状に対してのアドバイスがもらえるアプリがあるとよい（ゆりえってぃさん）と投稿をいただきました。フェムテックサービスとして、更年期に関するオンライン相談を行っているところもありますので、婦人科受診をする時間がなかったり、受診のハードルが少し高く感じている場合などは活用を検討してみると良いかもしれません。
 
nekosaurusさんが行っているように、「必要な時は身体を休める」ということも、更年期の時期には非常に大切だと思います。様々な不調を訴えられる患者さんの生活を伺うと、仕事に、子育てに、介護に、と多くの責任を担い、睡眠や休養も十分取らずに頑張っている方が非常に多いです。「簡単に弱音を吐くと思われるのも評判を落としそうで辛い（のんびり水まんじゅうさん）」、更年期だと思われたくないから更に仕事を頑張る、などの思いから、一人で頑張り過ぎている方も多いのかもしれません。
 
うさぎとねこさんは、「SNSで自己開示をしたら同じ症状や悩みを持つ人が多く、情報や心的サポートが得られたことでとても楽になった」とご自身の経験を紹介してくれました。更年期障害の診療は、まずは患者さんと向き合い、よくお話を伺うことから始めますが、カウンセリングだけでも改善することもあります。外来では、「もっと早く受診すればよかった」とおっしゃる方も多いです。ぜひ遠慮せずに声をあげて（nekosaurusさん）みてください。
 
また、更年期においては、自覚する更年期症状の有無にかかわらず、エストロゲン分泌が低下することで、コレステロール値が上昇傾向となり、動脈硬化や高血圧、脳卒中、心筋梗塞などのリスクが高まり、骨密度が急激に減少してくるなどの身体の変化が起き始めます。女性の身体を守ってくれていたエストロゲンの助けがなくなりますので、ご自身でより健康管理に気をつけなければならない時期になります。更年期に入ったら、定期的な健康診断を受けてご自身の身体の状態を確認してください。これまでの体重やコレステロール値など現状を維持するためだけでも努力が必要となりますので、より食事に気を付ける、運動習慣を身につけるなどの健康管理に努めていただきたいと思います。
 
人生１００年時代、更年期は人生の折り返し地点に過ぎません。更年期をネガティブに捉えるのではなく、後半の人生を、更により良く年を重ねるための準備期間として、これまでのライフスタイルを見直したり、仕事の仕方を考えたりする機会としてポジティブに捉えていただきたいと思います。
 
まず更年期について理解すること、そして日常生活に支障をきたすような症状があれば我慢せずに周囲や医療機関に相談することが大切です。そして、女性の２人に１人が50歳以上となった状況においては、それぞれの方にあった適切な更年期治療ができる医師や医療機関がより増えることが望まれると思います。
 
女性の寿命は急激に延伸し、いまや平均寿命は87.45歳です。しかし、健康寿命は75.38歳。約１２年（人生の1/7）は、寝たきりや要介護など健康で自立していない状態で過ごしていることになります。健康寿命を延ばすためにも、更年期からの心身の健康管理はとても重要です。
 
一週間ありがとうございました。

◆鈴木議長の過去の円卓会議より

・「女性ホルモン薬」ピル・ジェル等、使っていますか？

・更年期について、学んでいますか？

・コロナ疲れ。体調変化ありますか？

• 2022.04.22
• 鈴木美香 医学博士　産婦人科医