イー・ウーマン（ewoman）

「入りトイレ　出トイレ」（Kylin・大阪府・64）

私は、未熟児で生まれました。乳脂肪が消化出来ない・熱が出やすい（熱に弱い）・気温が変わるとくしゃみが止まらない、など弱い体質です。家を出る時・建物に入る時・交通機関に乗る前に、洗面へ行き、トイレと「うがい」を済ませます。いつでも焦りが無く体調良く過ごせます。

市販のうがい薬を使用（レッズ・埼玉県・43）

うがいは、起床時、外出から帰った時、就寝時、子どもと至近距離で話をした後、にしています。その際、市販のイソジンを使っています。また、風邪をひいた時は、アズノールを使っています。「うがいは推奨されていない」という点、興味があります。ぜひご教示頂ければと思います。

メンタル面での不調（2kishir0・東京都・34）

うがいはほとんどしておらず、手洗いのみです。風邪はあまり引きませんが、最近は仕事の忙しさからメンタル面での微妙な不調が多いです。（眠りが浅い、気だるさが続く等）気を補う漢方を処方してもらっているので、漢方の力も借りつつ、ストレスを溜め込まない方法を模索する日々です。

天然塩水を飲みます（wrenn・千葉県・46）

うがいは特にしませんが、ペットボトルから水を飲む時にミネラル豊富な「天然塩」を5gかそれ以上入れています（精製塩はNGです）。身体がミネラルを必要としている時は、身体が欲するのでわかります。また、平熱が37℃あるので、子どもが風邪やインフルエンザに罹患しても、私にはうつりません。10才の子どもも滅多に風邪をひきませんが、過度な消毒はさせないように気をつけています。常在菌を殺さないように話をしています。

LOVEうがい（JIMA・神奈川県・48）

朝起きたらうがい。朝一でいがらっぽいときはイソジンでうがい。喉の痛みがひどく腫れていそうな時は、のどぬーる綿棒でルゴールを塗ります。外から帰ったら、石鹸での手洗いとうがいがセット。喉を潤したいのもあり、歯磨きの時や気になった時にもうがいをしています。欧米諸国でうがいを推奨されないのは、水質の影響もあるのでしょうか。

うがいはしない（真打ち・栃木県・54）

以前は、職場から戻るとうがい手洗いをセットで行っていたが、もう何年も前からうがいはしていない。マスクを、四季を通じて仕事で着けるせいか、その上うがいをしようとは思わなくなった。家族のコロナ感染や風邪の発熱でも、うつらなかった経験が、止めた理由としては大きい。

帰宅後の習慣（ナカサワ・東京都・54）

コロナ前から、帰宅したら「手洗いうがい」が習慣になっています。外出先から帰社した時も同様。なんとなく埃っぽい気がするので、感染防止＋気分転換の意味もあると思います。うがい薬等は普段は使わず、水道水です。うがい用ハーブを試したこともありますが、無味の方が私は好きでした。

朝と外出から戻ってきたとき（シンゴパパ・静岡県・56）

朝、顔を洗うときと、外出から戻ってきたときにうがいします。議長のお話のように、うがいが推奨されていないことは認識していますが、何より気持ちいいのと、やるときは喉だけでなく、鼻や目も一緒に洗うようにしています。

うがいしてないです（おがわ・東京都・61）

風邪などの体調不良は年1度あるかないかなので、Noにしました。うがいは、コロナ前から冬になると手洗いとセットで行っていました。しかし、ある時、あまり効果がないということをどこかで読み、それからしなくなりました。ただ、今となっては「効果がない」が、どこからの情報だったか定かでないため、改めて確認したいと思います。

みなさま、会議3日目も多くの投稿、ありがとうございました。この時点でも、あまり体調不良を起こさない方が多いですね。
 
本日、議論したい「うがい」は、皆さんの投稿の通り、日本では一般的によく行われている感染対策です。ですが、私が、CDCで、公衆衛生対策の一環で「うがい」の励行についてプレゼンテーションしたら、科学的な根拠がないのに日本ではどうして行なっているのか？と多くの質問を受けました。その時から、「うがい」の感染予防としての有効性は、ないのか、あるのか、個人的に興味のある対策でした。
 
今回の円卓会議のお題である体調不良の起こしやすさと「うがい」の関係は、皆さんの投稿を拝見するだけでは、あまりなさそうですね。
 
真打ちさん、2kishirO さんは、うがいをされていないようですね。でも、体調不良を起こすことはないと。これは、まさしく欧米であれば、こういった感覚かと思います。
おがわさんは、どこかでの情報とありますので、ぜひ、今回の会議で情報をup-dateいただき、ご納得いただければ嬉しいです。
 
一方で、ナカサワさんは、水道水で、wrennさんは、天然塩水を使用されてうがいをされているようですね。Kylin さんは、外出先でも行なっていることから、水道水でしょうか？シンゴパパさんも、水道水でしょうか？
 
今回、どんな「うがい」をしているのか、を聞いた背景には、いくつかの研究で、なかなか面白い結果がでてきたので、それを参考にしていただくためでした。
 
2024年1月までに国内外から報告されている「うがい」についての科学的根拠を解説します。
＜論文１＞
冬の時期、健康な18歳から65歳方を、水道水うがい群、イソジンうがい群、なにもしない群、の３つに分けて風邪のひきやすさを観察したところ、一番風邪を予防できたのは、水道水うがい群でした。イソジンうがい群は、何もしない群と同じように風邪をひきました。
 
＜論文２＞
健康な2歳から6歳の２万人を対象として、水道水うがい群、緑茶うがい群、食塩水うがい群、そして、何もしない群で、発熱のしやすさを比較したところ、緑茶うがい群はなにもしない群に比べ、発熱の頻度が68％少なかった。食塩水うがい群も50％、水道水うがい群も30％、発熱の頻度が低かった。
 
＜論文３＞
茶カテキンのうがいとインフルエンザの予防効果を調べた研究では、茶カテキンは、インフルエンザの感染発症予防効果はなかった、と結論づけられています。
 
まとめると、
①   イソジンうがいは、風邪の予防効果はない
②   小児では、風邪予防としてうがいは一定の効果があり、おすすめは緑茶であり、食塩水うがいや水うがいも一定の効果がある
③   茶カテキンは、インフルエンザの発症予防効果はなさそう
となります。
 
論文１は、日本の京都大学からの報告でしたが、著者は、イソジンでのうがいは、正常細菌叢を壊してしまうから、や、水道水の微量な塩素が感染予防にいいのでは？と推察していますが、最終的には、なぜ水道水うがいがよいのかわからない、としています。wrennさんの考えと似ていますね。
レッズさんは、イソジンやアズノールを使い分けてのうがいのようですね。今回は、アズノールを対象にした研究はありませんでしたが、イソジンでのうがいは、再考が必要かもしれません。
 
いままで、WHOやCDCは、症状を和らげる効果やすっきりするための効果として、うがいを推奨しており、感染予防としては推奨していません。シンゴパパさんのうがいで気持ちよくなる、ということは、まさに諸外国で推奨しているうがいの効果です。
今後、「うがいの感染予防の効果」について、さらに、深掘りする研究結果がでてくると、日本の手洗いうがい、が、世界共通の公衆衛生対策の基本マナーになるかもですね。日本が、先駆けて行っていた対策に、世界が追い付いてきた感じでしょうか？(笑)
 
さて、会議最終日に向けて、室内気の環境改善に用いられる空気清浄機について議論したいと思います。花粉やダニ対策など、室内環境を清潔に保つため、多くのメーカーから多種多様な空気清浄機が発売されています。販売価格もさまざまですね。
皆さん、どれを使ったらよいか、迷われたことはありませんか？
 
今回、議論したいのは、インフルエンザや、SARS-CoV-2など、飛沫や空気感染する病原体に対応する空気清浄機についてです。
 
インフルエンザやSARS-CoV-2など、感染対策に主眼をおいて空気清浄機を使われている方は、なにを基準にして空気清浄機を使用していますか？ 特殊機能？ 金額？ 大きさ？
 
皆さまからの多くの投稿を、お待ちしております。



★田村議長の過去の円卓会議より
・コロナと共存。もうインフルエンザと同じ対応で良い？（2022年7月実施）
・日本版CDC創設。期待しますか？（2022年6月実施）
・地域の感染症情報、気にしていますか？



＜運営事務局より＞
投稿は、お一人お一人の視点や体験を言葉にしていただく、大変貴重なシェアリングです。
・自分を主語としたI statement で書いてください。掲載する投稿は、「私は」を主語に編集させていただく場合もありますのでご了承ください。
・引用がある場合は、必ず引用元を明記してください。
・議長からの各日の投げかけ（赤字部分）に答えた内容で投稿してください。

• 2024.02.21
• 田村大輔 自治医科大学 小児科学 准教授、医薬品医療機器総合機構 新薬審査外部専門委員